燈盞細辛注射液治療高齡老年中重度慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的血液流變學和肺功能分析

石俊平

（興寧市人民醫(yī)院，廣東興寧 514500）

慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，為臨床一種常見和多發(fā)疾病，其發(fā)病率近來年不斷上升，給家庭造成極大經(jīng)濟負擔；此類病癥具較高病死率，且對于穩(wěn)定期患者主要采取西醫(yī)常規(guī)醫(yī)治，可取得一定療效，但較難使人滿意，隨著研究的深入，燈盞細辛注射液被廣泛應用于臨床，效果顯著[1-3]。本文對比分析我院診治中、重度慢阻肺穩(wěn)定期84例患者應用不同治療方案的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 對本院2017年5月-2018年6月診治中、重度慢阻肺穩(wěn)定期84例患者臨床資料加以分析，按照所選的不同治療方案分成兩組，對照組（42例）年齡81歲-94歲，平均（85.48±2.10）歲，男女比例22：20，病程為10年-24年，平均（14.39±3.20）年；觀察組（42例）年齡82歲-94歲，平均（85.49±2.12）歲，男女比例23：19，病程為10年-24年，平均（14.40±3.21）年；兩組基線資料對比無明顯差異（P＞0.05）。本方案均獲得醫(yī)學倫理委員會的認可，研究對象均自愿簽署同意書，將合并心腦血管疾病與神志不清者排除，將無藥物過敏史與資料完整者納入，并且和慢阻肺相關(guān)診斷標準符合[4]。

1.3 治療方案 本文對照組為西醫(yī)常規(guī)方案醫(yī)治：給予患者康復治療、氧療，且吸入沙美特羅替卡松粉吸入劑（Glaxo Wellcome Production,H20150324,50 μg/250 μg），每次50 μg/500 μg，1吸/次，1日2次。以對照組為基礎(chǔ)，觀察組行燈盞細辛注射液（生產(chǎn)廠家：云南生物谷藥業(yè)股份有限公司，Z53021620，規(guī)格：10 mL/支）醫(yī)治，將30 mL注射液加入0.90% 250 mL氯化鈉注射液中，采取靜脈滴注方式，1日1次，兩組均持續(xù)醫(yī)治3個月。

1.4 臨床觀察指標 觀察、比對兩組血液流變學（纖維蛋白原、血漿比粘度、全血比粘度）、肺功能（用力肺活量、第1秒用力呼氣容積）和炎癥指標（C反應蛋白、腫瘤壞死因子-α、白介素-8）。

1.5 統(tǒng)計學處理 借助SPSS 21.0軟件進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血液流變學比對 比對對照組，觀察組纖維蛋白原、血漿比黏度、全血比粘度均更優(yōu)（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組肺功能比較 與對照組相比，觀察組用力肺活量、第1秒用力呼氣容積均更優(yōu)（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組炎癥指標比較 與對照組相比，觀察組C反應蛋白、腫瘤壞死因子-α、白介素-8均更優(yōu)（P＜0.05），見表3。

表1 兩組血液流變學比對（Mean±SD）

表2 兩組肺功能比較（Mean±SD,L）

表3 兩組炎癥指標比較（Mean±SD）

3 討論

慢阻肺為一種慢性炎癥呼吸系統(tǒng)病，患者臨床主要特征表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限，且氣流受限表現(xiàn)為不完全性可逆與呈進行發(fā)展，考慮可能和肺臟對于吸入有害顆粒或氣體異常炎性反應密切相關(guān)；其分為穩(wěn)定期與急性加重期，對于穩(wěn)定期中、重度患者常規(guī)西醫(yī)醫(yī)治療效欠佳[5-7]。本研究比較、分析選取的84例患者分別應用西醫(yī)常規(guī)方案及行燈盞細辛注射液醫(yī)治的血液流變學、肺功能和炎癥指標，以探究疾病臨床更有效治療方法，改善患者病情。

本研究分析應用西醫(yī)常規(guī)方案及燈盞細辛注射液醫(yī)治血液流變學、肺功能，結(jié)果顯示：觀察組纖維蛋白原（2.20±0.40）g/L、血漿比粘度（1.03±0.01）mPa·s、全血比粘度（2.31±0.20）mPa·s和用力肺活量（2.88±0.75）L、第1秒用力呼氣容積（1.94±0.76）L均較對照組優(yōu)，和郭獻陽等[8]文獻報道結(jié)果具較高一致性。提示：中重度慢阻肺穩(wěn)定期高齡老年患者應用燈盞細辛注射液醫(yī)治效果明顯，可改善患者血液流變學和肺功能。比較兩種醫(yī)治方式對患者炎癥指標的影響，結(jié)果顯示：觀察組C反應蛋白、腫瘤壞死因子-α、白介素-8等炎癥指標水平均較對照組低，說明中重度慢阻肺穩(wěn)定期高齡老年患者應用燈盞細辛注射液醫(yī)治可減輕其炎癥反應。分析燈盞細辛注射液為燈盞細辛通過對酚酸成分進行提取而制成的一種滅菌類水溶液，內(nèi)含野黃芩苷等黃酮苷成分和咖啡酸等咖啡酰有機酸成分，對機體血管起到舒張作用，可促進微循環(huán)改善，使心腦供血提高與對血脂起到調(diào)節(jié)作用，并使血液粘稠度降低和促進血液流變性改善，從而改善患者血液流變學指標。此外，燈盞細辛注射液能夠?qū)ρ踝杂苫鸬较饔茫蓪谷毖俟嘧⒁鸬膿p傷與脂質(zhì)過氧化，促進病情改善，使患者炎癥反應減輕與肺功能改善。本研究因受時間、樣本量等因素制約，未對患者選擇燈盞細辛注射液醫(yī)治安全性加以分析，待臨床進一步地補充。

綜上，和西醫(yī)常規(guī)方案醫(yī)治相比，臨床將燈盞細辛注射液應用于中重度慢阻肺穩(wěn)定期高齡老年患者醫(yī)治中效果更佳，不僅能夠減輕患者炎癥反應，而且可改善其血液流變學和肺功能，值得臨床大力推廣、應用。