中藥穴位貼敷輔助治療新生兒肺炎的療效觀察

冷冬明，王欣東，朱細金，朱焰高，吳飛飛

（韶關市婦幼保健計劃生育服務中心，廣東韶關 512026）

新生兒肺炎（neonatal pneumonia）是臨床常見、多發的新生兒科疾病之一，也是導致新生兒死亡的主要原因[1]，近年來隨著祖國中醫理論逐漸受到各界關注，在常規治療基礎上加用中醫輔助治療具有重要意義。本研究旨在探討在西醫基礎上應用中藥穴位貼敷輔助治療新生兒肺炎的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月-2018年4月間我院收治的90例新生兒肺炎患兒，男52例、女38例，日齡1 d-27 d、平均（13.15±0.34）d，出生時體質量2.5 kg-4.5 kg、平均（3.28±0.32）kg。隨機分為研究組（n=45）和對照組（n=45）。兩組出生體質量、日齡、例數、性別等資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組患兒接受常規西醫治療，根據致病菌培養及藥敏試驗結果合理選擇抗生素，予以低流量吸氧補充機體氧容量，補液維持機體水分、電解質、酸堿度平衡，霧化吸痰維持呼吸道暢通，根據患兒實際情況選擇酚妥拉明、激素、強心、多巴胺、利尿等對癥藥物。研究組新生兒肺炎患兒在對照組治療方案基礎上加用中藥穴位貼敷，中藥方劑組成包括元胡15 g、丹參15 g、白芥子10 g、冰片3 g，將上述諸藥研磨成細粉后加入蜂蜜調制（半干），治療時取上述混合藥物平攤在醫用膠布上（面積約同硬幣大小）并于豐隆（雙側）、肺俞（雙側）、膻中等穴位有效貼敷，每日2次、每次0.5 h-1 h。

1.2.2 觀察指標 根據《中醫病證診斷療效標準》[2]相關規定結合新生兒肺炎患兒治療前后臨床表現變化情況判斷其療效：①顯效：治療后新生兒肺炎患兒呼吸急促、口唇發紺、體溫異常上升、肺部濕啰音等臨床癥狀均消失；②有效：治療后患兒各項臨床表現均好轉，但未見消失；③無效：治療后患兒各項臨床表現均未改善，甚至加重。總有效率為各組顯效率、有效率之和。

1.3 統計學方法 采用SPSS 19.0進行數據分析。計數資料采用卡方檢驗。P＜0.05為有明顯差異。

2 結果

治療后，研究組臨床總有效率為88.89%，對照組僅為71.11%，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

3 討論

研究[3]表明，新生兒肺炎的主要發病原因為致病菌感染，而其感染途徑可涉及宮內、分娩過程中、出生后等三個階段。由于新生兒身體機能差、各組織器官均未完全發育，因此一旦發生肺炎將具有較高致死率，據統計全世界每年高達200萬左右新生兒死于新生兒肺炎。因此提示，早發現、早治療是保障新生兒肺炎患兒療效及預后的關鍵。研究[3]顯示，既往臨床常用的新生兒肺炎西醫治療方式主要原則在于抗感染，同時加用補液、吸氧等手段[3]。

表1 兩組患兒臨床治療效果對比［n（%）］（n=45）

中醫將新生兒肺炎歸為“喘證”“咳嗽”等范疇，認為新生兒行氣未充加之外感邪毒，導致機體痰熱壅肺并引發此癥，治療應以清熱解毒、化痰祛瘀、宣肺止咳、平喘瀉火為原則。穴位貼敷是中醫中傳統的治療方式之一，利用特定穴位予以藥物貼敷，通過皮膚將藥效送達機體內部，從而有效避免代謝途徑所致藥物相關不良反應，加之穴位貼敷刺激機體局部并促進血液循環狀態，對調節身體機能也具有重要價值。本文通過分組研究后證實，經常規西醫治療基礎上加用中藥穴位貼敷的研究組新生兒肺炎患兒臨床總有效率顯著高于僅予以常規西醫治療的對照組，此結論與國內外相關研究結果相符。

綜上，在常規西醫治療基礎上加用中藥穴位貼敷可顯著提高新生兒肺炎臨床治療效果，有利于保障患兒預后及生命安全，值得今后推廣。