個性化護理對下肢骨折患者術后疼痛及滿意度的影響評價

郭霞英

（佛山市第一人民醫院禪城醫院創傷外科，廣東佛山 528000）

下肢骨折是臨床上常見的骨科疾病，手術治療是臨床上治療該疾病的主要方法之一，效果顯著，但是患者術后的疼痛感會對患者造成很大的折磨，使患者產生焦慮、不安、抑郁等情緒，甚至會對治療產生抗拒心理，無法積極的配合醫生的治療，導致其康復的效果不佳，同時會影響到患者的生活質量，因此在患者恢復過程中必須要配合有效的護理措施[1]。我們認為個性化護理是最佳選擇之一，故本研究選取120例下肢骨折患者作為研究對象，分組后進行對比研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月-2018年4月收治的120例下肢骨折患者作為研究對象，采用隨機數表法進行分組，對照組患者60例，男38例，女22例，年齡31歲-68歲，平均年齡（50.14±4.31）歲，骨折類型：股骨頸骨折10例，脛腓骨骨折24例，股骨干骨折17例，其他骨折9例；實驗組患者60例，男35例，女25例，年齡30歲-67歲，平均年齡（49.87±4.19）歲，骨折類型：股骨頸骨折12例，脛腓骨骨折23例，股骨干骨折18例，其他骨折7例。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規護理干預；實驗組實施個性化護理措施，具體如下：①健康教育，手術前與患者進行交流，告知患者有關手術的注意事項；根據患者的年齡、性別、文化程度選擇最合適的方式于手術前3天告知患者術后疼痛產生的原因及緩解方式，并告知其手術注意事項，提高患者的重視程度，使患者更加積極的配合護理工作[2]。②術后疼痛必然會對患者的睡眠造成一定的影響，因此要指導患者進行深睡眠訓練，提高患者的重視程度，且盡量不要在夜間影響到患者。③根據患者的實際情況對患者進行物理護理，如，冰敷，將冰袋放置在患者的手術部位；Buerger運動，指導患者進行屈伸與內收外旋訓練，緩解關節腫脹與疼痛感。④積極與患者進行交流和溝通，了解患者的疼痛程度并采取針對性的措施并安慰鼓勵患者，掌握患者的心理動態，并緩解患者的不良情緒，提高患者的治療信心。

1.3 評價標準 采用VAS疼痛評分于術后12 h、24 h、48 h分別對患者的術后疼痛進行評價，總分值為0分-10分，分數越高表明患者的疼痛程度越嚴重；采用調查問卷的形式對患者的護理滿意度進行調查，總分值為0分-100分，非常滿意：≥90分，滿意：＜90分且＞75分，不滿意：≤75分。滿意度以非常滿意人數與滿意人數之和進行計算；采用調查問卷的形式調查患者的生活質量，包括精神狀態、角色功能、軀體功能、社會功能與生理功能五項內容，每項內容分值為0分-100分，分數越高表明患者的生活質量越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0軟件對研究數據分析，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為有差異。

2 結果

2.1 術后疼痛 對照組患者術后12 h、24 h與48 h的疼痛評分分別為（6.34±2.17）、（5.54±1.93）與（5.42±1.60）；實驗組患者術后12 h、24 h與48 h的疼痛評分分別為（2.32±1.23）、（2.16±0.85）與（1.83±0.81）。組間差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度 對照組中，非常滿意28例，滿意24例，不滿意8例，護理滿意度為86.67%；實驗組中，非常滿意31例，滿意27例，不滿意為2例，護理滿意度為96.67%。組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 生活質量 實驗組的各項生活質量評分均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質量情況對比（Mean±SD，分）

3 討論

采用個性化護理可以使患者清楚且準確的表達出自己的疼痛程度，護理人員可以根據患者的表述采取針對性的護理措施，進而有效的減輕患者的疼痛感，本研究中，實驗組患者的術后疼痛感低于對照組，且隨著時間的增加而減少（P＜0.05）?；颊咝g后疼痛感減輕后，可以更加積極的配合治療，進而有效的提高治療效果，通過睡眠質量護理等措施，可有效提高患者的生活質量。本研究中，實驗組患者的五項生活質量評分均高于對照組（P＜0.05）。通過心理指導、健康教育等措施可以有效的緩解患者的負性情緒，使患者樹立治療信心，提高患者的護理滿意度，本研究結果顯示，實驗組的護理滿意度為96.67%，高于對照組的86.67%（P＜0.05）。

綜上所述，對下肢骨折患者實施個性化護理可以有效的減輕患者的術后疼痛感，提高患者的護理滿意度，使護患關系更加和諧，具有臨床推廣應用價值。