交往訓練對緩解期雙相情感障礙患者社會功能恢復的影響

許明勝

（廣東省韶關復退軍人醫院，廣東韶關 512200）

情感障礙在臨床中也稱作心境障礙，也就是患者的心境和情感發生障礙，情感障礙患者的臨床癥狀表現為妄想、幻覺、語言過多以及情感低落等[1]。臨床中，為改善情感障礙情況多采用交往訓練，可有效提高其社會功能，改善其情感狀態。因此，本文針對緩解期雙相情感障礙患者應用不同方法治療，分析對其社會功能所產生的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年3月-2018年4月共92例緩解期雙相情感障礙患者，隨機分為對照組和研究組，各46例。對照組，男性26例，女性20例，年齡16歲-60歲，平均年齡（35.67±1.42）歲。研究組：男性27例，女性19例，年齡17歲-61歲，平均年齡（35.70±1.44）歲；兩組患者在一般資料方面相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①均為緩解期雙相情感障礙患者；②患者或者家屬自愿參與此次研究。排除標準：①血液傳染性疾病；②中途退出者；③對藥物過敏者；④語言障礙；⑤凝血障礙[2]。

1.3 方法 先對兩組患者應用氟西汀和奧氮平治療，其中氟西汀初期劑量為20 mg/d，治療10天-15天后，增加劑量到60 mg/d，奧氮平初期劑量為2.5 mg/d/1次，應用7天-10天后可調整劑量為5 mg/d/1次。對患者進行30天治療。

對照組：實施常規治療。按時讓患者服用藥物，根據患者機體情況為其制定作息表，讓患者認真執行，家屬做好監督工作。告知患者多參加社會活動，增強其生活能力和生活實踐能力。研究組：在常規治療基礎上增加交往訓練。訓練前，先對護理人員進行培訓，讓其了解交往訓練的流程、目的和效果，保證交往訓練質量。交往訓練可分為以幾部分：①醫師多與患者和家屬交流，產生彼此信任感，并且對患者的病史、身體狀態等相關指標有所了解，觀察患者的心理素質和社會功能，多與家屬溝通患者病情情況，從而分析患者主要發病原因。最后，為患者制定個性化訓練，開展合理、科學的訓練方法，制作一個簡單的訓練手冊，讓患者和家屬在空余時間閱讀。②讓患者多參加相關疾病的座談會和交流會，認知溝通的重要性以及溝通技巧，明白雙相情感障礙的重要性，對患者社會功能所產生的影響。應用動畫、圖片形式進行交流，這樣易于患者理解。結束后，組織患者學習，讓其將自己的觀點講述出來，提高其語言表達能力。③定期組織患者參加學習，應用交往技巧，例如購物、問路等生活中常識設定情景訓練，讓患者進行角色扮演，護理人員負責觀察患者的表情和交流情況。④對患者以上表現與病情恢復情況進行分析，安排其參與到社會中，真正的、獨立到商店和街道進行購物和問路，逐漸增加難度，從而改善其生活方式。

1.4 觀察指標 應用社會功能缺陷篩查表對患者治療前與治療后的社會能力進行評比，主要評比內容就是職業能力、社會能力、家庭能力、自我照顧能力、責任心與關注社會。每項評分為0分-2分，分數越高表示患者社會能力存在缺陷情況越嚴重。同時 ，對患者方法治療效果滿意調查表，對此次療效情況進行評價。滿分100分，90分-100分非常滿意，60分-89分為中立，低于60分為不滿意。

1.5 統計學方法 采用SPSS 20.0統計軟件進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組治療前、治療后社會功能評分 治療前，兩組患者的社會功能評分無統計學差異（P＞0.05）；兩組患者治療后的社會功能評分優于治療前，而治療后，研究組患者的職業能力、社會能力、家庭能力、自我照顧能力、責任心與關注社會優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者對此次交往訓練治療效果滿意度 研究組患者交往訓練治療服務滿意度為100.00%，高于對照組的86.96%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組治療前、治療后社會功能評分對比（Mean±SD，分）

表2 兩組患者滿意度對比［n（%）］（n=46）

3 討論

雙相情感障礙患者會存在不同程度的焦慮和抑郁，而且持續時間高于正常人，雙相情感障礙患者的精神受到摧殘，極易發生自殺情況。所以，改善患者的情感障礙有著重要意義。針對緩解期雙相情感障礙患者實施交往訓練，可讓其認知到自身疾病危害性與相關醫學知識，改善自身恐懼和羞澀情況，提升治療信心，重視自我，積極配合治療。綜上所述，針對緩解期雙相情感障礙患者實施交往培訓，不僅可提高其社功能，還可讓病情保持穩定狀態，提升其生活水平。