乳腺癌患者術(shù)后勞動能力與手術(shù)因素的相關(guān)性

丁宇 翟怡 胡瑋 徐衍賓

(淄博市中心醫(yī)院 1乳腺甲狀腺外科，山東 淄博 255036；2腫瘤科)

乳腺癌發(fā)病率呈逐年增高趨勢，其治療遵循手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、免疫治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等綜合治療原則，目前治療方法已經(jīng)相對固定、成熟，治療效果也相當(dāng)滿意，無病生存率較其他惡性腫瘤高〔1,2〕。但乳腺癌根治術(shù)術(shù)后并發(fā)癥影響患者生存質(zhì)量及勞動能力〔3〕。本研究將對影響患者預(yù)后效果的因素進行分析，并創(chuàng)新性地從乳腺和腋窩的應(yīng)用解剖學(xué)角度觀察手術(shù)因素與術(shù)后并發(fā)癥及勞動能力的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1臨床資料 回顧性分析2012年1～6月淄博市中醫(yī)心醫(yī)院收治的168例乳腺癌患者臨床資料。納入標準：(1)患者臨床資料完備無缺失；(2)患者未合并其他部位惡性腫瘤或嚴重心腦血管疾病；(3)患者依從性良好且能夠完成隨訪工作。整個研究過程均在患者知情并同意下進行，經(jīng)我院倫理委員會批準實施。患者均為女性，年齡23～78〔平均年齡(38.14±5.19)〕歲，中位年齡34歲，病理檢測顯示，入組168例乳腺癌患者中三陰性乳腺癌患者49例(29.17%)，非三陰性乳腺癌患者119例(70.86%)。

1.2方法 患者均采取保留胸大、小肌乳腺癌改良根治術(shù)(Auchincloss手術(shù))，術(shù)后根據(jù)病理科檢測結(jié)果及疾病分期等因素進行相應(yīng)的放化療治療，化療方案以蒽環(huán)類藥物為基礎(chǔ)并聯(lián)合紫杉醇類藥物，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移超過2～4枚者同時采取放射治療，病理檢測為激素受體陽性的乳腺癌患者采取內(nèi)分泌治療。患者術(shù)后隨訪采取定期門診復(fù)查方式結(jié)合電話隨訪或家訪方式進行，觀察患者預(yù)后效果、是否有局部腫瘤復(fù)發(fā)或向遠處轉(zhuǎn)移等癥狀、是否出現(xiàn)死亡等，隨訪時間為3年。……