循證護(hù)理在糖尿病健康教育臨床帶教中的應(yīng)用

韋文穎

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.175

[摘要] 目的 探討循證護(hù)理在糖尿病健康教育臨床帶教中的應(yīng)用。方法 回顧2018年1月—2019年4月的糖尿病健康教育臨床帶教資料，隨機(jī)選取50名護(hù)生和50例糖尿病患者，按照電腦隨機(jī)分組的方式將護(hù)生及患者劃分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組（n=25例）和參照組（n=25例）。參照組開展常規(guī)糖尿病健康教育護(hù)理及帶教，實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上開展循證護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的糖尿病認(rèn)知水平和健康教育滿意度明顯高于參照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的臨床帶教滿意度明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病健康教育臨床帶教中應(yīng)用循證護(hù)理模式，不僅能提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平和健康教育滿意度，還能提高護(hù)生對(duì)臨床帶教工作的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 循證護(hù)理;糖尿病;健康教育;臨床帶教;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R47-4;G642 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）11（b）-0175-02

在臨床應(yīng)用過程中，循證護(hù)理能夠把醫(yī)學(xué)研究、患者訴求及研究資源進(jìn)行有效整合，為患者護(hù)理計(jì)劃的制定提供參考價(jià)值較高的理論依據(jù)[1]。糖尿病的發(fā)生容易引發(fā)其他實(shí)質(zhì)性器官損傷，為穩(wěn)定患者血糖，提升預(yù)后，需要做好糖尿病健康教育工作，提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度[2]。此外，隨著護(hù)理要求的逐漸增多，著力培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才是當(dāng)前臨床帶教工作的重點(diǎn)問題。鑒于此，該次研究于2018年1月—2019年4月以50名護(hù)生與50例患者為對(duì)象，主要探討了循證護(hù)理在糖尿病健康教育臨床帶教中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

回顧的糖尿病健康教育臨床帶教資料，隨機(jī)選取50名護(hù)生和50例糖尿病患者，按照電腦隨機(jī)分組的方式，將其平均分為兩組，每組護(hù)生25名，患者25例。參照組護(hù)生年齡18～22歲，平均（19.86±1.53）歲;其中，大專11名，本科14名;患者年齡40～78歲，平均（58.89±8.77）歲;其中，男性15例，女性10例。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生年齡17～22歲，平均（19.54±1.23）歲，其中，大專12名，本科13名;患者年齡41～78歲;平均（58.56±8.27）歲;其中，男性16例，女性9例。對(duì)兩組護(hù)生及患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行組間對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

參照組開展常規(guī)糖尿病健康教育護(hù)理及帶教，帶教老師需帶領(lǐng)護(hù)生學(xué)習(xí)糖尿病護(hù)理知識(shí)，并指導(dǎo)護(hù)生對(duì)患者實(shí)施健康教育護(hù)理[3]。

實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上開展循證護(hù)理，要求由循證護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，且工作滿3年以上的老師帶教。開始時(shí)，老師需告知護(hù)生護(hù)理目的及要求，引導(dǎo)護(hù)生對(duì)患者開展一對(duì)一護(hù)理，收集患者資料并整理，分析患者問題，并提出明確的護(hù)理診斷[4]。針對(duì)已發(fā)現(xiàn)問題，需提出解決措施及防范策略，為患者制定科學(xué)的健康教育計(jì)劃，主要包括：①心理教育：護(hù)生要多與患者及其家屬進(jìn)行交流，詳細(xì)了解患者的心理狀況，并根據(jù)患者的情緒波動(dòng)提供針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，緩解心理壓力，調(diào)整心理狀態(tài)。②并發(fā)癥教育：長期高血糖會(huì)對(duì)心、腦、腎臟、眼周、神經(jīng)等產(chǎn)生影響，誘發(fā)多種并發(fā)癥。護(hù)生要根據(jù)患者的實(shí)際情況，及時(shí)修正護(hù)理內(nèi)容，進(jìn)行并發(fā)癥教育。③胰島素教育：根據(jù)患者的實(shí)際血糖水平及控制效果，護(hù)生要明確告知患者胰島素的注射辦法、劑量，以及注意事項(xiàng)，防止低血糖等不良情況的發(fā)生[5]。④血透教育：由于腎功能的喪失，部分患者會(huì)選擇血液透析。因此，護(hù)生需告知患者規(guī)律透析的重要性，建議患者穿著寬松衣物，避免壓迫內(nèi)瘺。此外，透析期間，還要加強(qiáng)導(dǎo)管維護(hù)，避免感染、低血壓的發(fā)生。⑤運(yùn)動(dòng)教育：根據(jù)患者的年齡、病情等情況，護(hù)生要為患者制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案，督促患者進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①比較兩組患者的疾病認(rèn)知水平。通過發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、患者心態(tài)、治療方式、血糖水平、并發(fā)癥等內(nèi)容，對(duì)患者的疾病認(rèn)知水平進(jìn)行評(píng)估，分值越高，說明患者的認(rèn)知水平越高。

②比較兩組患者的健康教育滿意度。向患者分發(fā)該院自制的健康教育滿意度量表，按照量表內(nèi)容進(jìn)行打分。85分以上，即為滿意;60分～85分之間，即為基本滿意;60分以下，則為不滿意。

③比較兩組護(hù)生的臨床帶教滿意度。通過學(xué)習(xí)積極、溝通有效、目的明確、自學(xué)能力，以及教學(xué)質(zhì)量等項(xiàng)目，評(píng)估護(hù)生對(duì)臨床帶教工作的滿意度。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該次研究采集的相關(guān)數(shù)據(jù)均通過SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料使用的形式（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用%的形式表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?疾病認(rèn)知水平

健康教育前，兩組患者的疾病認(rèn)知水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;健康教育后，實(shí)驗(yàn)組患者的疾病認(rèn)知水平明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 ? 兩組患者疾病認(rèn)知水平對(duì)比[（x±s），分]

2.2 ?健康教育滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)健康教育的滿意度明顯高于參照組，其對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 ? 兩組患者健康教育滿意度對(duì)比[n（%）]

2.3 ?臨床帶教滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)臨床帶教的滿意度明顯高于參照組，其對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。