地方高校醫學生臨床實踐人文關懷精神樹立和培養研究

季慶輝 薛宇 薛勇 顏玉 周成福 石磊 劉士臣

摘 要：研究地方高校醫學生臨床實踐人文關懷精神的樹立和培養，探討地方高校醫學生臨床實踐人文關懷精神樹立和培養的內涵、理論基礎及培養內容和培養途徑，探索地方高校醫學生臨床實踐人文關懷精神樹立和培養的途徑。

關鍵詞：地方高校;醫學生;臨床實踐;人文關懷精神;培養

中圖分類號：G648.4? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2019）34-0154-03

地方高校是隸屬各省、直轄市、特區普通地方本科高校，財政來源是地方各省、直轄市、特區供給，地方高校是我們國家高等教育的主體部分，主要為區域經濟和社會發展服務，為區域培養教育高素質創新創業人才。

醫學生是在臨床實踐學踐各類醫學知識人員。學踐醫學知識人員，包括基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、口腔醫學、食品衛生與營養學、中醫學、中西醫臨床醫學、針灸推拿學、護理學、康復治療學法醫學醫學檢驗、麻醉學、醫學影像學等方向學踐醫學知識人員。

臨床實踐是學踐醫學知識人員將學踐醫學理論和臨床實踐進行結合的連接點，學踐醫學知識人員走向臨床工作必不可少而且非常重要的臨床實踐學踐環節。

人文關懷（人性關懷、關懷照護）是醫護人員以人道主義精神，對患者進行治療治療和照顧要考慮到生命、健康、權力、需求、人格、尊嚴等多方面，另外也要考慮患者精神、文化、情感等方面為其身心健康需求服務，體現對患者生命與身心健康關愛。

一、地方高校醫學生臨床實踐人文關懷精神樹立和培養的內涵

1.人文關懷。醫務工作者與患者及其他種種對象關系中進行理順，確立患者主體性，確立患者人生意義和價值的關懷，實現患者的人的自由而全面的發展。“人文關懷”是以人為本，體現人權與人性，從理解、關心、尊重三方面體現人的主體性，人自由而全面發展可以得到實現。首先，起源。人文關懷起源西方文藝復興人文主義，西方文藝復興人文主義多次變化，但是其核心內容是穩定的，目的是人本體、人性價值、人性意義和人主體性。其次，必要性。加強醫學生臨床實踐質量是一個系統工程，按照以人為本的醫學生培養目標，將人文關懷引進醫學生臨床實踐中。通過臨床實踐更多地關愛醫學生，激發醫學生對醫療事業的認同感、歸屬感和榮譽感，調動醫學生的積極性，進一步激發臨床實踐活力，促進臨床實踐內部和諧，以鞏固臨床實踐是醫學生從事醫療事業基礎。因此，臨床實踐人文關懷精神樹立和培養是一個非常有必要深入研究重點問題。

2.人文關懷精神。醫務工作者的工作從科學和理性上是追求從理解、關心、尊重這三方面實現人自由而全面發展。人文關懷精神核心，主要包括人道主義精神、科學精神、尊重人的價值三方面。

首先，人道主義精神。人道主義是文藝復興時期提倡關懷及尊重人，核心是人格平等和相互尊重。人道主義精神是全人類共同的崇拜、信仰和追求觀念，全人類活動在其范疇內進行，如紅十字會與世界衛生組織就是在人道主義范疇內成立，為全世界人民服務。

其次，科學精神。科學精神重要形式是實現社會文化職能，科學文化主要包括自然科學發展的優良傳統、認知方式、行為規范、價值取向;科學認識主要表現在來源于實踐、實踐是檢驗標準、認識發展動力;科學認識方法包括定性分析和定量分析。

最后，尊重人的價值。從人文精神來說尊重人的價值主要包括生命價值尊重、頭腦價值尊重、靈魂價值尊重，尊重人的價值表現以人為本體現人文主義精神。

科學精神重要形式是實現社會文化職能，科學文化主要包括：一是自然科學發展，其中包括優良傳統、認知方式、行為規范、價值取向;二是科學認識，主要表現在來源于實踐、實踐是檢驗標準、認識發展動力;三是科學認識方法，通常采用定性分析和定量分析。

西方“人文精神”，主要包括人文主義、人本主義、人道主義三方面。狹義文藝復興時期核心思想，主要包括人性、理性、超越性三方面。

二、地方高校醫學生臨床實踐人文關懷精神樹立和培養的理論基礎

1.馬克思主義理論體系。馬克思主義（Marxism）是馬克思主義理論體系簡稱，馬克思主義理論體系涵蓋科學社會主義全部觀點、學說。馬克思主義理論體系包括現代唯物主義、現代科學社會主義。第一，科學社會主義理論。科學社會主義理論主要包括革命理論、政治經濟學原理。科學社會主義是馬克思、恩格斯創立建設社會主義實現共產主義的人類理想社會理論。首先，科學社會主義從生產資料占有發展闡明社會主義必然取代資本主義客觀規律。其次，無產階級是撬動社會變革的巨大杠桿，無產階級在階段斗爭中是資產階級掘墓人。最后，無產階級是消滅階級社會和走向無階級社會過渡，無產階級革命運動理論核心。第二，政治經濟學原理。政治經濟學原理主要包括商品經濟結構設計、政治經濟學原理。首先，馬克思主義政治經濟學原理自19世紀中葉創立產生，隨著經濟實踐的發展推進。其次，馬克思主義政治經濟學原理主要研究生產要素、生產力和生產關系三者之間關系。最后，馬克思主義政治經濟學原理研究經濟關系有階級關系實現階級性和科學性統一。

2.中華優秀傳統文化理論。第一，“仁心仁術”思想。“仁愛”儒家倫理思想核心，仁心仁術就是說醫者心地善良，要有高明的醫術去與“病魔”搏斗，仁心仁術思想提倡人與人之間相愛、同情、幫助、尊重四方面體現人的價值。醫者擁有仁心仁術思想守護人們健康與生命。首先，仁心仁術（《孟子·離婁上》）。地方高校臨床實踐培養教育醫學生要用仁慈的心，高超的醫術，以為廣大人民群眾服務，造福廣大人民群眾作為自己的心中信念。其次，大醫精誠（《備急千金要方》）。地方高校臨床實踐培養教育醫學生精誠精神，“博極醫源，精勤不倦”，“見彼苦惱，若己有之”的品德修養。第二，“人命至重”思想。唐朝孫思邈以儒家思想為理論基礎，提出“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”的行醫指導思想。人命至重醫者必須具備良好品質，勤勤懇懇，兢兢業業。以“人命至重”指導思想去守護人們健康與生命。一方面，“人命至重，有貴千金。”（《千金方》）地方高校臨床實踐培養教育醫學生時時尊重生命思想，生命是無價的，不能用金錢來衡量生命價值。另一方面，“一方濟之，德逾于此。”（《千金方》）地方高校臨床實踐培養教育醫學生要具備良好品質，盡責盡力救治病人，那就是德行具體表現。

3.國外人文關懷精神相關理論。第一，“敬畏生命”思想。印度著名詩人、文學家、社會活動家、哲學家和印度民族主義者拉賓德拉納特·泰戈爾曾說：“生如夏花般燦爛，死如秋葉之靜美。”既然是要敬畏生命，學踐生命，理解生命。生命美麗但需要我們去敬畏、學踐和理解，生命最基本特征包括演化、不確定性、創新性。生命是開放系統，我們要學踐生命，面對生命，實現精彩人生。第二，“人道主義”思想。“人道主義”是歐洲文藝復興時期思想，“人道主義”思想世界觀提倡人關懷、尊重、中心原則，大力主張平等和尊重。法國資產階級革命時期世界觀提倡人的自由、平等、博愛原則，它是一種特定資產階級思想體系。

三、地方高校醫學生臨床實踐人文關懷精神樹立培養的內容

1.地方高校醫學生臨床實踐過程中要積極培養無私奉獻和人文關懷精神。第一，無私奉獻精神。地方高校醫學生臨床實踐過程培養教育樹立無產階級人生觀，同時培養教育樹立無私奉獻精神，是醫務工作者必須具有全心全意為人民服務高尚職業道德。第二，人文關懷精神。地方高校醫學生臨床實踐過程從人道主義精神、科學精神、尊重人的價值三方面培養教育樹立人文關懷精神，通過臨床實踐醫學生自由而全面發展。

2.地方高校醫學生臨床實踐過程時，要注重同時提升醫學生知識水平和道德修養。

3.地方高校醫學生臨床實踐中，要培養教育學生良好團隊合作意識，及溝通能力、適應能力。

4.地方高校醫學生臨床實踐中，培養教育學生敬畏和尊重生命，大幅度提升人文關懷意識。

5.地方高校醫學生臨床實踐中，深度挖掘、培養學生個人人格特征優勢。

四、地方高校醫學生臨床實踐人文關懷精神培養的途徑研究

1.地方高校醫學生臨床實踐過程中各實踐科室和教研室的理論結合實踐進行講座和報告。第一，科學講座。地方高校醫學生臨床實踐過程通過參加多方面醫學科學知識前沿講座，培養醫學生醫學知識學習興趣、探索欲望、認知能力和科學地分析問題和解決問題能力。第二，學術報告。地方高校醫學生臨床實踐過程中，學校可邀請多學科學者和研究者講述自己和他人研究成果及學科研究，通過深入淺出的講解在短時間讓醫學生了解相關信息。

2.地方高校醫學生臨床實踐在獲得各系統疾病的知識和技能實踐中提升人文素養。一方面，多系統疾病理論知識實踐。地方高校醫學生臨床實踐過程通過參加多學科實踐，把基礎與臨床醫學基礎理論運用到實踐，實踐中進行教育培養提升醫學生多方面人文素養。另一方面，多系統疾病技能實踐。地方高校醫學生臨床實踐過程通過參加多系統疾病技能實踐，通過臨床基本技能綜合地運用到臨床實踐中，教育培養提升醫學生多方面人文素養。

3.地方高校醫學生臨床實踐中各實踐科室和教研室進行座談，促進醫學生自我不斷完善。首先，各教研室座談。地方高校臨床實踐各教研室通過與醫學生不拘形式的討論座談，將基礎與臨床醫學基礎理論運用到實踐中，教育培養提升不斷完善促進醫學生人文素養。其次，各實踐科室座談。地方高校臨床各實踐科室通過各系統疾病治療技能，通過各系統疾病臨床基本技能綜合地應用，臨床技能實踐中教育培養提升不斷完善醫學生人文素養。

參考文獻：

[1]? 孫新紅.醫科大學生人文關懷精神的培育研究[D].濟南：山東大學，2017.

[2]? 張德昭.深度的人文關懷[M].北京：中國社會科學出版社，2006.

[3]? 李曉已.人文關懷精神在面試輔導課程教學中的培養[J].延邊教育學院學報，2016，（6）：49-51.

[4]? 馬琣.淺談當代醫學生人文關懷精神的教育[J].醫學教育探索，2010，（6）：823-824.

[5]? 胡振宇，金凌云.醫學教育中人文關懷精神培養的缺失及對策研究[J].中國醫學倫理學，2008，（5）：99-101.

[6]? 趙綏生，李萌.人文關懷精神的回歸：馬克思主義哲學體系的重新審視[J].廣東行政學院學報，2010，（5）：81-85.

[7]? 李安琪，劉芳，雷穎.臨床護士人文關懷能力及影響因素的研究進展[J].衛生職業教育，2017，（3）：144-146.

[8]? 季慶輝，薛勇，顏玉，等.背景下地方綜合性大學卓越醫學人才人文素質教育體系構建研究[J].經濟師，2018，（11）：209-210.

[9]? 季慶輝，薛宇，薛勇，等.“健康中國”背景下地方綜合性大學優秀人文素質卓越醫學人才培養模式研究[J].經濟研究導刊，2019，（4）：153-154.

[10]? 季慶輝，薛宇，薛勇，等.“健康中國”視角下地方綜合性大學醫學生醫學人文精神培養推進路徑研究[J].經濟研究導刊，2019，（9）：140-142.