心肌梗死竟然冒充感冒

◎文／解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院 吳志 黃淑平

今年65歲的劉先生是福州市馬尾區一家工廠的老板。因為平時商談業務，劉先生一天下來，要抽3包左右的煙。此外，一周內有2～3天需要喝酒應酬，還經常熬夜到凌晨。

這天，下班回家的劉先生感覺肩膀酸疼，還伴有手腳發軟。因為平時都有鍛煉身體，劉先生覺得自己身體不錯，除了小感冒之外，很少出現病痛。這一次，依然把這樣癥狀定性為是感冒了，便從家里找出備用的感冒藥泰諾，按照劑量服用了兩粒。第二天醒來癥狀沒有緩解，他又連續三天服用了泰諾。第三天中午，他突然感到胸口出現壓榨性疼痛，深呼吸時連左邊肩膀也痛，于是又給自己加了一顆“布洛芬”（一種止痛藥），但是胸口疼痛的癥狀沒有任何緩解。這才去了當地醫院，做了心電圖檢查后，醫生發現其心臟可能存在問題，建議轉院。

1小時后，患者被緊急送往解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院急診科。在做了詳細的體格檢查和心電圖檢查后，醫生初步診斷，患者心臟前壁、前間壁心肌梗死，兩根主要血管都堵塞了，必須馬上做介入手術，否則就會發生猝死。所幸，該院心血管內科主任羅助榮在最短的時間內趕來，爭分奪秒為患者做了介入手術。很快，患者兩根堵塞的血管就暢通了，胸痛癥狀馬上緩解，避免了猝死的風險。術后劉先生經過詳細的檢查，被診斷為“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，高血壓2級”。

“心肌梗死患者第一時間必須馬上做介入，這是保命的最佳措施。”羅助榮主任醫師介紹，這些患者都有一個共同的特征，煙齡長，平均在30～40年；每天吸煙量大，平均2包以上；經常喝酒、熬夜應酬、工作壓力大，這些都是心肌梗死的高危因素。此外，很多發生急性心肌梗死的患者存在基因風險，以及家族遺傳病史如高血壓、糖尿病，患者如忽視了不良生活習慣，積累到一定時間，就會觸發心肌梗死這顆“定時炸彈”。需要特別強調的是，吸煙使心血管疾病病死率明顯增加，且吸煙量越多，心血管病的發病和死亡風險就越高。這是因為吸煙影響血脂代謝，增加低密度脂蛋白即壞的膽固醇的濃度，使血液變得黏稠，進而引發動脈粥樣硬化。因此，越早戒煙，越能減少心血管病變的風險。

“一旦突發心痛、大汗淋漓，請盡快撥打120電話！”羅助榮主任醫師提醒，目前心肌梗死患者的死亡率并無顯著改善，因為心肌梗死搶救有嚴格的黃金時間窗，過了4～6小時搶救黃金期，再高超的技術都回天乏力。如果患者出現突發性的心前區疼痛，持續20分鐘以上仍不能緩解，并伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、惡心、瀕死感等癥狀，就要考慮是心肌梗死，要及時打120電話。患者盡量不要選擇自行打車前往醫院，因為120車輛到達時便可開始急救，能為患者爭取最寶貴的黃金搶救時間。

專家提醒，要警惕心肌梗死如下“四個癥狀”：

1 心臟部位隱隱絞痛，伴隨胸悶氣短

人體正常情況下心臟部位的跳動是有一定節奏的，當人體在進行劇烈運動后，心臟會加快跳動，來供給全身的血液。但是對于心肌梗死早期患者來說，在日常生活中，經常感覺到心臟有隱隱絞痛的感覺，胸口像是被人打了一拳，時常感到喘不過氣來。

一般來說，如果發現自己經常出現心臟隱隱作痛、胸悶氣短的情況，建議盡早去醫院進行相應的檢查，在平時要保持平穩的情緒。人在情緒激動的時候，身體內的血液循環容易加速，心臟的負擔也會加重，對心臟的健康是不太有利的。

2 情緒敏感

在心肌梗死發作之前，腦血管疾病比較重的患者可能出現很多情緒上的問題，比如精神緊張、神經質、對周圍的事物很敏感、產生沒有理由的恐懼感和焦躁感、坐立不安、心中很煩悶，甚至出現暈倒等癥狀，也可能是心肌梗死發作的前期表現。

3 身體經常冒冷汗，感覺疲憊乏力

當心臟部位的供血系統出現異常的時候，人體血液循環會受到阻礙，很多朋友在做好了防寒保暖措施后，身體卻經常出現冒冷汗的情況，同時有的人還會有四肢乏力、精神疲憊的情況發生，這些癥狀都有可能是心臟部位供血異常導致的，在日常生活中要多加留意。

4 不明原因的惡心、嘔吐、咳嗽

此外，相關數據顯示，約46%的心肌梗死患者在早期還會出現一定程度的惡心、嘔吐、咳嗽等癥狀，由于這些癥狀不是很典型，很多患者可能會誤以為是消化系統出了問題，從而耽誤了治療。