TBL教學法在內科住院醫師規范化培訓中的應用

姜云飛 藺菲 周揚 牟海軍 石寒冰

（齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院）

TBL全稱TeamBasedLearning，是美國人LarryMichaelsen教授及其他輔助人員改革并提出的一種新式教學法[1]，此教學法的教學基礎是討論問題，研究人員不斷在此基礎上加以創新和研究，最終成功提出注重學習人員團隊合作精神的TBL教學法，此教學法提倡成員協助、分配合理，對于學生的思考能力和協作能力有很好的促進作用。此教學法的內容核心主要是推崇合作、共同討論、共同解決等思想，基本內容是：教學人員在課前將同一選題告知每個學生小組，組內學生在經過相同時間的討論和總結后，將組內商討的對問題的解決辦法展示給教師。TBL教學法能幫助學生在思考能力和解決問題的能力上有很大提升，使學生在獨立思考的基礎上融入了協作精神，對于解決問題的效率有很大的提升。在本文中通過討論把TBL教學法實施在對內科住院醫師規范化的培訓之中，研究此教學法對于內科住院醫師規范化培訓效果的影響。內容如下：

1TBL的內涵

TBL是TeamBasedLearning的縮寫，是一種非常有效的新式教學法，由美國人LarryMichaelsen教授聯合其他學者提出。此教學法是以共同討論為核心，并不斷在此基礎上加以改善和創新，逐步完善起來的一種教學方法，并且經過各種實驗驗證，具有良好的教學效果，在教育界具有很重要的意義。在實施TBL教學法的教學過程中，教師不再是獨立的主體，而是融入在學生的圈子中，和學生共同討論，既能提升師生間的關系，又能對學生及時修改指正，因此此方法更注重的是學生獨立思考的能力和見解的相互碰撞[2]。

2TBL與傳統教學方法的差異

TBL教學法解決了傳統教學法中的很多缺點，比如在傳統教學法當中，教師僅僅是向學生教授知識，沒有強調學生的獨立思考的能力，這使得學生很難把課堂上所學的知識及時掌握并應用到實踐中去，大大降低了解決問題的效率和學生的學習主動性和積極性，TBL在這些方面卻有著很大的優勢，通過學生之間的相互討論和總結，對問題有了更深的理解，及時解決了相關問題，又拓寬了學生的知識面，因此TBL在教育界中有著特殊、積極的意義[3]。

3 國內外研究概況

（1）國外研究情況

自從2002年美國人LarryMichaelsen教授和他的同伴們改善和創新了TBL教學法，TBL教學法就一直在飛速發展，并且逐步受到國際上各國家地區的醫學機構的認可。TBL教學法出生在八十年代左右，在今后的幾十年里一直在發展和完善，現在國際上已經有很多國家和地區開始在教學過程中實施TBL教學法，例如美國、韓國、澳大利亞等國家[4]，且取得了豐碩的成果，為醫學界培養了大批優秀的臨床醫師。TBL教學法使得學生在有限的臨床經驗中收獲了大量的知識，并能將其結合和應用，大大提高了教學質量。

（2）國內研究情況

TBL教學法在國際上的推廣已經深深影響了國內的一批又一批的醫學研究人員，現在國內的很多所研究所和院校等都開始引導TBL教學走進課堂，大大提升了課堂質量和學生的學習興趣。隨著TBL的普及和推廣，醫學界也逐步融入了TBL教學法，大大提升了醫學教育界的人才質量和研究水平，使學生能真正把所學知識與臨床實踐結合起來，培養了大批的高素質人才。

4 研究條件、研究保障和重要措施[5]：

（1）硬件設施

需要擁有先進的醫學設備和教學實驗設備，并配合大量的教學和臨床場所，以多媒體設備為輔助，才能大大提升醫學教育的課堂效果。

（2）團隊力量

需要擁有強大的師資力量和大量專業臨床醫生，能在很多醫學領域的課題上有獨到的見解，并且在臨床實踐中，能受到相關臨床醫師的專業指導，操作錯誤率幾乎為零，并且無論是教育人員還是醫師，都需要擁有強大的責任感和使命感，治學態度要嚴謹。

（3）專業的內科住院醫師規范化培訓

需要一直很重視對醫師和學員的專業化培訓，并且在硬件設施和師資力量等方面越來越完善，才能大大提高培訓課程的作用和效果。