甲狀腺腺葉手術治療良性甲狀腺疾病的可行性

李仁杰

（六盤水市人民醫院 貴州 六盤水市 553001）

當前臨床中治療甲狀腺疾病的主要方法是手術治療，但是常規手術治療創傷大，對患者機體有較大的損傷，不利于患者的預后，術后容易出現并發癥。隨著微創技術的發展，甲狀腺腺葉手術在臨床中得到了廣泛的應用，有著手術創傷小、安全性高等優勢[1]。本文對我院收治的甲狀腺疾病患者實施了甲狀腺腺葉手術治療，取得了良好的效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年6月～2017年12月收治的150例患者為研究對象，隨機法分為兩組。所有患者及家屬均知情，且本次研究已經過倫理委員會的批準。對照組75例患者中，男31例，女34例，年齡在17～74歲，年齡均值為（44.8±9.3）歲；觀察組75例患者中，男 32例，女 33例，年齡在 18～76歲，年齡均值為（45.2±9.5）歲。兩組患者進行年齡、性別等基本資料的對比，差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受傳統手術治療，離斷患者甲狀腺內的靜脈血管，按照順序對懸韌帶、上極血管、下極血管進行處理，然后切斷峽部，將喉返神經充分暴露在外后，將腺葉切除。觀察組患者接受中間入路甲狀腺腺葉手術，內容為：使用超聲刀將頸白線切開，使器官充分暴露在外，牽開頸前肌群，然后切開甲狀腺假被膜，讓兩側的腺葉充分暴露在外，使用分離鉗將頸前肌群拉開，讓甲狀腺充分暴露在外，使用超聲刀將其切斷，根據患者的實際情況選擇甲狀腺次全切除或腺葉切除，給予經乳引流管置入，最后將切口進行縫合處理[2]。

1.3 評價指標 顯效：治療15d內臨床癥狀基本改善；有效治療16～30d內臨床癥狀有一定改善；無效：治療30d后臨床癥狀沒有任何改善甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。統計記錄兩組患者的手術時間以及術后住院時間。

1.4 統計學處理 研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理，年齡、住院時間等計量資料使用均數±標準差表示，用t檢驗進行組間比較，治療總有效率等計數資料用卡方檢驗進行分析。

2 結果

2.1 對比兩組的臨床療效 觀察組患者的治療總有效率為93.33%，對照組患者的治療總有效率為77.33%，相比之下，觀察組的臨床療效更為顯著，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表一。

2.2 對比兩組患者的住院時間以及手術時間 與對照組相比，觀察組患者的住院時間以及手術時間均較短，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表二。

3 討論

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開放式甲狀腺切除手術是當前治療良性甲狀腺疾病的常用方法，盡管經過了不斷的完善，但是常規手術仍存在許多缺陷，例如手術創傷大、術中出血量多、并發癥多等，對患者的術后恢復產生了不利的影響。甲狀腺腺葉切除彌補了常規手術的不足，有著較高的安全性，能夠提供更加清晰的手術視野，降低對患者的傷害，有著較高的臨床應用價值[3]。

本文研究結果顯示，與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率為93.33%，臨床療效更為顯著，且觀察組患者的住院時間以及手術時間均較短，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明與常規手術治療相比，甲狀腺腺葉手術的治療效果較好，能夠簡化手術操作，有利于縮短治療時間，減少對患者的傷害，縮短手術時間，減少術中出血量，有著較高的安全性。

綜上所述，對良性甲狀腺疾病患者實施甲狀腺腺葉手術，有著較好的臨床療效，可簡化手術操作，有利于縮短治療時間，值得應用于臨床推廣。