糖尿病患者中醫護理的研究進展

沈蓓陳夢怡肖燕

（1楊浦區中醫醫院門診科 2楊浦區中醫醫院腫瘤科 3楊浦區中醫醫院護理部上海市 200090）

引言：糖尿病現在已經成為了世界性的常見病、多發病，致死率也在相對較高，這種疾病會破壞人體的免疫系統和自身循環代謝，進而導致神經、血管、腎臟、眼睛等等一系列組織器官的進行性病變，是導致患者的生活質量降低、壽命縮短、病死率增高等等一系列問題的罪魁禍首。通過近幾年來的臨床觀察和數據分析，我們發現中醫護理對糖尿病的治療效果甚佳，現在作如下綜述：

糖尿病在中醫理論中又稱為消渴癥，在祖國中醫寶藏中早有記錄。從中醫理論出發，糖尿病的病因主要是不控制飲食、情緒不調、勞欲傷腎等因素，患病機理主要特點的概括是∶陰虛為本，燥熱為表，氣陰兩傷。根據中醫學對糖尿病的分類，主要是以下幾種∶第一種是腎陰虧虛；第二種是肺燥津傷；第三種是胃熱熾剩。根據這些分類的不同，中醫上有不同的治療和護理方式。而且，中醫護理的效果也得到了臨床上的證明。

以中醫護理方法對糖尿病的治療效果為例∶我們選取某醫院在2018年1月～2019年1月治療的50例糖尿病患者作為研究對象。其中25例（男14人，女11人，年齡41～77，平均病程49.2±3.2個月）給予中醫治療，作為觀察組；另外25例（男12人，女13人，年齡38～73，平均病程51.6±2.5個月）給予西醫治療作為對照組。由于年齡和性別對研究無大的影響，因此對比有可比性、數據具有實際的理論研究價值。

在治療過程中，觀察組與對照組采用控制變量的方法，在這個基礎上給予觀察組中醫護理，具體如下：

1.嚴格控制患者飲食，糖尿病患者由于胰島素的缺乏或者抵抗，高水平的血糖對其有嚴重危害，我國古代醫學者孫思邈早就提出糖尿病的禁忌，即慎者有三，一飲酒、二房室、三咸食及面的說法，由于古代沒有胰島素帶來色福音，他認為飲食這一環節是非常重要的，還提出飲食不節制縱使有大羅金丹也不可救的說法。

2.適當運動增強體魄，糖尿病患者的護理應該循序漸進，切忌給于求成，患者應該在大夫指導下適當鍛煉、合理運動。“以不疲勞為度”“不能強所不能”為原則，做適當的運動。在運動過程中，對于胰島素嚴重缺乏、冠心病、腎功能不全的病人要特別注意，活動絕對不能過量。對這些患者來說，太極拳是不錯的選擇，太極拳動作柔和緩慢、舒展自然，是這類患者運動方式的首選。

3.穴位按摩：由于糖尿病患者的免疫力比較低，可以按摩患者的合谷穴，達到清熱扶正的效果。患者也可以在醫生指導下進行穴位按摩輔助治療，比如手陽明大腸經按摩，右手捏拿左上肢，從腕部到肩部按摩7～10次，同時兩邊重復同樣的動作，按摩之后閉目養神15分鐘左右，能夠有效的提高人體的免疫力。

在臨床觀察的過程中，時刻留意患者的各項數據，詳細記錄糖尿病患者的各項體征數據，利用統計學知識加以整理分析。并得到下表（，mmol/L）：

?

結果：由護理前數據計算得到P＞0.05，所以對照組和觀察組沒有統計學意義，沒有對比的意義；由護理后數據計算得到P＜0.05，所以兩組數據有統計學意義，數據的差異具有可比性。計量數據以均數±標準差（表示，采用t檢驗。假若P＜0.05則數據差異具有統計學意義，否則沒有意義。

中醫護理在糖尿病患者的護理上是非常有效果的，不僅得到了臨床觀察數據的證明，它的效果還得了患者的認可。從臨床上的實踐來看，中醫護理中的穴位按摩、特色針灸、中草藥藥浴等方法對糖尿病患者的效果還是不錯的，可以減輕痛苦、提高生活質量，促進這一頑疾的康復效果。與此同時，中醫護理還注重內外結合，標本兼治，結合辯證施護的理論原則從整體調理到局部改善，在減輕糖尿病患者癥狀的同時，提升患者生活的幸福感。

綜合上述，中醫護理的研究對人類治療糖尿病的貢獻非常明顯，中醫對其發病機制的獨特見解和研究奠定了中醫特色護理的理論基礎。從整體入手、辯證施護，通過中西藥物的結合使用，有效的控制病人的血糖水平；同時根據中醫理論指導，合理的控制飲食、適當的有度運動、自主的調節情緒，使得患者以良好的心態和身體狀態去對抗糖尿病。中醫護理的特色針灸、穴位按摩、藥浴等可以通過溫度刺激、機械刺激起到改善局部微循環、活血化瘀的作用，還有就是通過中藥制劑的服用，可以調節患者體內寒熱不平衡、五臟六腑的功能。這種內外兼治的特色療法是整體和局部調理相結合的體現。糖尿病患者中醫護理的研究雖然有長足的進步，但祖國醫學博大精深、源遠流長，科研的路還很長。希望廣大同行在今后的研究工作中有突破性的進展。