流產反反復復怎樣進行尋因對癥的治療

文·吳乙璇（廣州醫科大學附屬第三醫院生殖醫學中心主治醫師）

安庚（廣州醫科大學附屬第三醫院生殖醫學中心副主任醫師）

自然流產是指孕24周之前的流產/胚胎停育，復發性流產指≥2次的自然流產。育齡女性自然流產的發病率約10%～15%，2%～3%的育齡女性會經歷≥2次的自然流產。有研究表明：20～35歲女性中流產的風險最低（13%～15%），大于40歲女性的流產的風險迅速升高（30%～51%）。那么，是什么導致了女性的流產呢？其中，男性的原因也很重要。

男性精子DNA碎片率與流產概率有關

當發生流產時，女性往往承受著巨大的壓力，其實，男性因素也會導致胚胎停育和流產。男性精子的質量、精子DNA的碎片率是男性因素中影響妊娠結局的主要因素。

精子DNA碎片（DFI）是指精子在形成過程中受到某些有害因素（如吸煙、高溫、藥物等）影響，使精子DNA完整性被破壞而產生斷裂的碎片。遺傳物質完整性對于成功妊娠和子代的健康是非常重要的。安庚主任表示，對于男性來說，精子DNA碎片的程度反映了精子遺傳物質的完整性和功能性，會影響精子的質量，降低懷孕概率，影響胚胎質量，容易造成胚胎停育、流產的發生。大量的研究也表明，男性精子DNA碎片率對輔助生殖技術結局的影響。

精子DNA完整性檢測了解精子的內在“質量”

目前，常見的精子檢測方式—— 精液常規檢查，僅能從判斷精子的數量、濃度、活力以及存活率，不能更好地檢測精子內在的“質量”。要想更客觀、更精準地了解精子的內在“質量”（精子DNA完整性），可依靠精子DNA完整性檢測來評估。……