腸內鏡檢查很普通

文·夏利

指導專家·黃美近（中山大學附屬第六醫院副院長、外三科主任、醫學博士、主任醫師）

結腸鏡可以觀察包括直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸至回腸末端的腸道黏膜。主要用于診斷結、直腸炎癥，良惡性腫瘤，息肉，憩室等疾病。

適宜人群

有以下問題的患者需進行結腸鏡檢查：原因不明的腹瀉、便血（大便隱血陽性）、大便習慣改變、大便形狀改變者；腹部腫塊伴有消瘦和貧血者；發現轉移性腺癌，需要尋找原發病灶者；有家族結腸癌或者家族性腸息肉病史者；結直腸癌高危人群普查；結直腸癌及腸息肉術后復查者；等等。建議40歲以上的人可以做人生中的第一次腸鏡檢查。

相關禁忌證

有腸梗阻、中毒性巨結腸、對腸道清潔劑成分過敏等情況的患者。

檢查前準備

高血壓患者在檢查當日早晨，可照常服用降壓藥；糖尿病患者在檢查當日早晨，則應暫停用降糖藥或胰島素。檢查前1天應采取低渣飲食（如稀飯、面條、面包、雞蛋羹等），以提高腸道的清潔度；檢查前1天晚餐后禁食（可以飲水）。

腸道準備

由于過多的腸道殘留物會在檢查時影響醫生的判斷和下一步的治療，因此腸道準備的目的在于清除腸道內容物，充分暴露腸道黏膜以便觀察。

腸道清潔劑的種類：目前國內多用聚乙二醇電解質散、50%硫酸鎂等清潔腸道。患者服藥后需來回走動，否則會影響清腸效果。如有嚴重腹脹或不適，可放慢服用速度或暫停服用，待癥狀消除后再繼續服用。

檢查后可能會出現的癥狀

患者出現輕度腹痛、腹脹為正常現象，與檢查時注入空氣等操作有關，無需緊張。若出現嚴重的腹痛、腹脹或便血，需及時就診。腹痛、腹脹等癥狀消失后即可進食。盡量食用軟食，如稀飯、魚類等，避免高纖維及辛辣食物。結腸鏡檢查的并發癥和風險主要包括穿孔、出血、感染、心律失常、心肌缺血等，但都可以通過充分的術前準備和謹慎規范的操作盡量予以避免。