4.11世界帕金森病日時有不自主顫抖三分之二帕金森病患者有“帕痛”

文·唐文英

指導專家·吳曦（海軍軍醫大學附屬長海醫院神經外科主治醫師）

胡小吾（海軍軍醫大學帕金森病專病診治中心負責人、主任醫師、教授）

孫阿姨今年59歲，近幾年總感覺脖子和右側肩膀酸脹難受，經常讓老伴幫她對付著按揉幾下。但最近一年，孫阿姨明顯感覺腰部和大腿也開始酸脹難受。到社區醫院就診了幾次，沒有發現頸椎病、腰椎間盤突出、類風關的明顯證據。最近，孫阿姨右手慢慢開始出現不自主顫抖，感覺全身沒力氣，經鄰居介紹前往海軍軍醫大學帕金森病專病診治中心診斷，被確診為帕金森病。而孫阿姨有著典型的帕金森病疼痛癥狀——“帕痛”。

帕金森病患者的“帕痛”

“帕痛”，是帕金森病的一種非運動癥狀，嚴重影響患者的生活質量。長期的慢性疼痛可以引起患者睡眠障礙、焦慮、抑郁、性格改變。多達2/3的患者在出現肢體震顫、僵硬、運動緩慢、平衡不穩等典型的帕金森病運動癥狀之前，就已經有“帕痛”的癥狀。而在已確診為帕金森病的患者中，有60%～85%的患者存在各種類型的軀體疼痛表現。

有研究發現，帕金森病患者的痛域比正常人要低，對疼痛刺激更加敏感，所以確實更加怕痛。而那些較早出現運動并發癥（癥狀波動、異動癥、開關現象）的患者更容易存在“帕痛”。因此，中老年人一旦出現持續的慢性疼痛，就應引起警惕，對“帕痛”留個心眼、做個鑒別。

“帕痛”有不同類型

臨床上，“帕痛”的癥狀和表現復雜多樣，一般可以分為骨骼肌性疼痛、痙攣性疼痛、神經根性疼痛、中樞性疼痛以及靜坐不能。……