媽我的媽眼睛不舒服

文/季實 眼科副主任醫師 編輯/英斯 設計/龐婕

眼睛是“靈魂之窗”，因為學習經驗的累積有七八成經由視覺獲得，所以一定要從小好好保護。如果真有“不速之客”到訪，也要把握6歲前的黃金治療期，讓雙眼保持在最佳狀態，才能讓寶寶有更好的學習機會！

鼻淚管阻塞

為什么會這樣？

鼻淚管是內眼角和鼻腔之間的通道。通常幼兒的鼻淚管出現阻塞現象，是因為鼻淚管無法經由正常的管道排出，因而只好停留在眼眶，甚至奪眶而出，造成淚流滿面的情形。通常這種情形會隨著年齡自行痊愈，但若是孩子到1歲多都還沒有改善，家長最好是尋求專科醫師幫忙疏通鼻淚管。

寶寶有啥不舒服？

眼睛不紅、不痛、不癢，就是淚眼汪汪，而且容易引發感染。（淚流不停的原因，也有可能是因為其他疾病，如先天性青光眼、眼內有異物、角膜炎等造成，需進一步就醫鑒別判斷。）

媽媽怎么做？

1.為避免感染，您可用手指頭輕輕按摩孩子的鼻淚管（位于眼部前端）。

2.適時滴藥水治療。

3.鼻淚管阻塞可用以下的方式處理：因細菌感染引起的鼻淚管阻塞，有流膿、膿腫或其他現象產生時，就需要接受進一步的手術及治療；鼻淚管較狹窄，可嘗試用針筒加水，利用水壓來沖淚管，不過這種方法只能暫時沖開，很容易再次阻塞；鼻淚管完全堵塞，此時就需要以探針疏通淚管，或放置軟管，以維持鼻淚管通暢。

結膜炎

為什么會這樣？

結膜炎主要是指眼睛的眼白部分發炎。通常年幼的孩子是因為抵抗力較弱，容易因感染細菌而引發。而年齡較大的孩子，多半是傳染性結膜炎，特別是病毒性結膜炎，屬高度傳染性眼疾。

寶寶有啥表現？

1.急性結膜炎：眼睛有紅腫熱痛的現象，眼屎有顏色，變黃，而且分泌量增多。

2.慢性結膜炎：與急性結膜炎癥狀差不多，但是病程較長，一般為6周到3個月。

媽媽怎么做？

1.按時治療。結膜炎的病程長，盡量不要經常更換主治醫師，以免錯估病情。

2.注意清潔，經常洗手。另外，家人之間可能會互相傳染，所以切忌徒手接觸患者的眼部及其分泌物。

3.保持眼部的清潔，用棉球蘸清水擦拭分泌物，或用溫毛巾敷眼。

4.可以將嬰兒洗發精與溫水以1∶10制成溶液，用棉球蘸洗擦拭，可清潔軟化孩子的眉毛、眼瞼與睫毛。

5.當孩子患有眼瞼炎時，最好在晚上睡覺前點些抗生素軟膏，以防止細菌滋長。

麥粒腫

為什么會這樣？

麥粒腫，俗稱“針眼”，是眼部常見的疾病之一。引發麥粒腫的原因是皮脂腺的關口被堵塞，如果再加上用不干凈的手去搓揉眼睛，會將細菌帶到皮脂腺，因而引起感染發炎。主要是葡萄球菌的感染，同時也與體質有關。

寶寶有啥不舒服？

剛開始可能只是覺得在眨眼時，有些疼痛不適的感覺。漸漸的眼瞼呈現局部紅腫和充血，近眼瞼緣部的皮膚會產生隆起的一顆一顆的紅色硬塊，甚至有大顆粒，用手按壓會有脹痛感，數天后，硬塊會變軟，然后化膿，在中央出現黃色的腫點，當積膿穿破皮膚自行流出后，紅腫即會迅速消退，疼痛亦隨之減輕，但是若積膿無法自行流出，則需要手術切開排膿。

媽媽怎么做？

1.由于孩子的抵抗力較弱，為避免變成蜂窩性組織炎，請按時擦藥。

2.依照醫師指示住院治療，并且使用抗生素或是口服藥。3.若是孩子過去曾經患過此病，在飲食方面盡量清淡，避免高油脂、高熱量的食物。

4.可在患部多熱敷，以減緩阻塞。

5.隨時注意孩子的病況，若是病情已控制，患部即會退紅，而化膿也會轉變成麥粒腫（紅腫發炎成分已消，只剩顆粒的肉芽組織，可以手術割除）。

屈光不良

為什么會這樣？

屈光不良包括散光、高度近視、遠視等，這是眼球對焦上的光學性問題。因為光線進入眼球后，無法聚焦在視網膜上，影像可能落在視網膜前，也可能落在視網膜后，所以視網膜得到的都是模糊的影像，因此對大腦的刺激是不精確的，進而導致視力不佳。嚴重的話會造成弱視，也就是視力發育不良。

寶寶有啥不舒服？

時常感到眼睛疼痛、眼睛疲累；頭部經常偏向某一邊，或是出現瞇眼等現象。

媽媽怎么做？

1. 按照醫師指示點眼藥水。

2. 養成正確的用眼習慣。

3. 定期眼部檢查。

4. 正確配戴眼鏡。

5. 建立良好的閱讀環境和習慣。

6. 注重飲食營養均衡，適度的運動及休息。

7. 假性近視，并非真的近視，只是眼內的小肌肉容易緊張，只要依照醫師指示治療，即可痊愈。

眼瞼內翻

為什么會這樣？

可分為先天性和后天性兩大類。“先天性眼瞼內翻”通常好發于下眼皮，與天生的臉型有關。隨著寶寶年齡的增大，臉型的變長，鼻骨的發育，絕大多數的倒睫是可以恢復正位的，年輕的爸爸媽媽完全不必為此擔憂。“后天性眼瞼內翻”則多半因沙眼所引起，但是由于目前的醫學十分進步，只有極少數的患者是因沙眼而引發眼瞼內翻。

寶寶有啥不舒服？

因為睫毛刺到眼球，所以嬰兒經常會用手去揉眼睛，或是眨眼流眼淚；若刺傷眼角膜，則眼睛會發紅，而且怕光。

媽媽怎么做？

1.輕者可滴涂抗菌素眼液、眼膏(如金霉素眼膏、潔霉素眼液等)，同時，也可將小兒下眼皮經常往下拉一拉，以減少倒睫對角膜的刺激。

2.如果睫毛又粗又短，戳刺眼睛，刺傷角膜，造成灶性浸潤，患兒怕光流淚明顯，這時往往需要手術矯治。

3.小兒倒睫切忌自行拔除或剪去，因為拔除睫毛往往會損傷毛囊和瞼緣皮膚，造成睫毛亂生倒長和瞼內翻，而經剪切的睫毛會越長越粗，即使手術矯正也沒有排列整齊的睫毛和自然的眼瞼美觀。

斜視

為什么會這樣？

斜視是指兩眼的眼位不對稱，或是眼球的運動異常，因此兩眼無法同時注視一個目標。而根據統計，有4%的兒童患有此種常見眼疾。這種視軸不協調的情形有可能是永久性的，并且持續存在的。依照偏斜方向的不同可分為內斜視、外斜視、上斜視和下斜視，其中以內、外斜視最為普遍。

寶寶有啥不舒服？

患者可能看起來眼神怪異。年幼的孩子因為視覺尚未發育成熟，大腦將斜視眼所傳來的影像置之不顧（稱為“抑制”），久而久之即演變為弱視。

媽媽怎么做？

1.改變孩子的用眼習慣，若已造成弱視時，須對孩子進行遮眼訓練（若孩子特別喜歡用一只眼睛，就用眼罩或貼布遮住孩子常用的那一

只眼睛，讓他嘗試用另一只不常用的眼睛）。

2.進行手術，或將肉毒桿菌素注射到眼部肌肉。