孕期得了甲亢怎么辦？

文/趙天衛 婦產科主任醫師 編輯/英斯 設計/龐婕

小瑾懷孕5個月了，最近開始怕熱多汗，經常心跳加快、緊張、焦慮、愛生氣，體重也有所下降。家人十分擔心，陪小瑾去醫院檢查，原來是得了甲亢。這可急壞了小瑾，孕期甲亢對寶寶都有啥影響？除了甲亢，孕期會不會出現甲狀腺功能減退的情況呢？準媽媽們該如何應對孕期的甲狀腺疾病？

孕期，甲狀腺活動的敏感期

目前甲亢、甲狀腺功能低下合并妊娠和妊娠后合并甲亢、甲狀腺功能低下的孕婦不在少數，而甲狀腺疾病會直接影響母體正常的妊娠過程和胎兒的正常發育，必須引起我們的重視。

妊娠期甲狀腺素分泌與正常情況一樣，受下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸調節。由于促甲狀腺素與妊娠后分泌的絨毛膜促性腺激素結構相似，絨毛膜促性腺激素可以加強甲狀腺細胞吸收碘的能力。妊娠初3個月，絨毛膜促性腺激素大量分泌，甲狀腺的合成能力上升，比沒懷孕時高10%～30%，妊娠結束后，隨著絨毛膜促性腺激素水平下降，甲狀腺活動度恢復正常。

妊娠中晚期，母體循環中無機碘向胎兒轉移，以確保胎兒甲狀腺素的合成與胎兒發育，使母體碘丟失進一步加劇。妊娠后母體對甲狀腺素的需求量比平時增加1.5倍，并貫穿于整個孕期和哺乳期，主要供孕婦本身合成甲狀腺素。對于碘供應良好的孕婦，體內碘維持在一個低水平，如果在一個中度或明顯缺碘狀態下，即可以發生甲狀腺的一系列病理改變。……