公驢結(jié)癥病例的診治報(bào)告

馮培祥,楊 莉,嵇傳良,王 濤,高維平,劉海兵,趙付偉,姜桂苗

(1.國家膠類中藥工程技術(shù)研究中心,山東 東阿252201;2.東阿阿膠股份有限公司,山東 東阿252201)

馬屬動(dòng)物結(jié)癥屬于腹痛性疾病,是腹腔和盆腔各組織器官內(nèi)感受器疼痛性刺激發(fā)生反應(yīng)所表現(xiàn)的綜合征,中獸醫(yī)學(xué)稱之為“起臥癥”,又名腸阻塞、便秘、秘結(jié)。多是因?yàn)槟c道機(jī)能紊亂,糞便積滯不能運(yùn)轉(zhuǎn),使某段腸道內(nèi)發(fā)生完全或不完全阻塞的急性腹痛病。這類疾病起病急、發(fā)展快、癥狀重劇復(fù)雜,故在診斷上,既要全面系統(tǒng),又要快速準(zhǔn)確。此病常見于馬騾、少見于驢[1-2]。發(fā)病常以大腸秘結(jié)較為常見,占腹痛的80%以上。發(fā)病部位常在小結(jié)腸、骨盆彎曲部、左下大結(jié)腸和胃狀膨大部。此病癥極其危重,病情兇險(xiǎn),腹痛劇烈,病畜極度痛苦,病程較長(zhǎng),具有較高的死亡率。筆者結(jié)合某規(guī)模驢廠1 頭公驢出現(xiàn)結(jié)癥后的診斷、用藥及后續(xù)護(hù)理工作進(jìn)行歸納總結(jié),報(bào)告如下。

1 病史

患畜為1 頭4 歲德州烏頭公驢。主訴:此驢已連續(xù)2 d 采食量降低,至此,已不采食精料與草料,喝少許水。之前無病史與治療史。故前來就診。

2 臨床癥狀

患驢時(shí)作排糞姿勢(shì),直腸檢查:糞便干、少、硬,上面附有黏液。初期聽診大腸音微弱,后期消失,小腸音增強(qiáng)。尿量少、黃?；俭H時(shí)而前腿刨地,回頭顧腹,出現(xiàn)疼痛癥狀。體溫38.8 ℃,呼吸次數(shù)24次/min,心跳74 次/min,伴有心律不齊?？谇粰z查:口腔內(nèi)有腐敗酸臭氣味。

3 診斷結(jié)果

根據(jù)病史(突然性不食)及臨床癥狀表現(xiàn),確診為驢結(jié)癥(前結(jié))。

4 綜合治療

對(duì)該病的治療堅(jiān)持鎮(zhèn)痛、疏通、強(qiáng)心補(bǔ)液及解除酸中毒、精益護(hù)理的總原則[3-4]。

4.1 鎮(zhèn)痛 選用氟尼辛葡甲胺,用量為1 mg/kg·bw,頸靜脈推注,連用2 d。

4.2 疏通 疏通是治療結(jié)癥的主要措施,目的在于疏通腸道,消散結(jié)糞,是治療結(jié)癥的根本措施和中心環(huán)節(jié)。高鹽輸液10%氯化鈉注射液250 mL,1 d 1 次,連用2 d。經(jīng)鼻插胃導(dǎo)管投藥治療:2 000 mL液體石蠟油+100 mL 大黃酊+100 mL 龍膽酊/次,人工鹽250 g+3 L 溫水;每天1 次,連用2 d。期間給藥完畢后,讓畜主牽公驢緩慢運(yùn)動(dòng)0.5 h,防止驢只打滾和快速運(yùn)動(dòng)。注意如果快速運(yùn)動(dòng)會(huì)致胃破裂風(fēng)險(xiǎn)致驢只死亡。

4.3 強(qiáng)心補(bǔ)液及解除酸中毒 臨床結(jié)癥的出現(xiàn)可使驢只丟失大量的體液和電解質(zhì),出現(xiàn)脫水和酸中毒,在治療過程中要加以輔助治療。糾正梗阻帶來的水、電解質(zhì)與酸堿紊亂,改善病畜的全身狀況。本病例采取以下補(bǔ)液及緩解酸中毒措施:10%葡萄糖1 500 mL+40 mL 維生素C+40 mL維生素B1;0.9%氯化鈉注射液1 500 mL+20 mL 10%磺胺嘧啶鈉注射液;5%NaHCO3每天250 mL靜脈輸入。每天1 次,連用3 d。

4.4 護(hù)理 發(fā)病的驢只應(yīng)單欄飼喂護(hù)理。對(duì)于結(jié)癥的家畜應(yīng)時(shí)刻監(jiān)護(hù),認(rèn)真觀察病情的變化,采取靈活多樣而又有效的治療方法。當(dāng)病畜腹痛不安時(shí),可適當(dāng)牽蹓,防止?jié)L轉(zhuǎn)、跌傷,避免發(fā)生腸變位。腸道疏通后,應(yīng)少量飼喂,喂少許柔軟易消化的飼料,不能暴飲暴食,以防復(fù)發(fā)。本案例對(duì)患畜禁食3 d。期間飲水為溫水。

用上述方法治療1 d 后癥狀得到有效緩解,第2天已有混油的稀軟糞便排出,之后繼續(xù)用此治療方連續(xù)治療2 d,病畜完全康復(fù)停止用藥。

5 體會(huì)

5.1 結(jié)癥主要發(fā)生于馬屬動(dòng)物,腸道阻塞、便秘都屬于結(jié)癥范疇,是糞便在腸道內(nèi)不能后移,致使腸氣不通,引發(fā)臌氣、腹痛的一種疾病[5];因此在預(yù)防該疾病時(shí),畜主應(yīng)該加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,提高飼草的潔凈度要求,帶泥土多的飼草不要飼喂;飼槽的定時(shí)清理至關(guān)重要,做到每天一清,防止過多泥土碎渣混至精草料中被驢只采食。飼草要少添勤添,不飼喂發(fā)霉變質(zhì)的飼草,使役前后要讓驢安靜后再飼喂,盡量保證驢飲用溫水。

5.2 公驢定期運(yùn)動(dòng)場(chǎng)驅(qū)使其增加運(yùn)動(dòng)量,利于消化液分泌和糞便排出。