虎疑似杯狀病毒感染病例的診療

程王琨,鄧長林,李明杰,李俊嫻,陳 楠,章小小,陳 蓉,周 薇

(南京市紅山森林動物園,江蘇 南京210028)

貓杯狀病毒(Feline Calicivirus,FCV)是杯狀病毒科的成員之一,同時也是貓科動物中一種重要的致病病原。貓杯狀病毒感染又稱貓傳染性鼻-結膜炎,是由FCV 引起的貓科動物的一種多發性口腔和呼吸道傳染病。病毒可以隨唾液、眼淚、鼻液擴散傳播,病貓康復后長期帶毒[1],且臨床癥狀多樣,如上呼吸道感染、口腔潰瘍、慢性口炎、鼻炎、結膜炎、肺炎與跛行等,與由貓皰疹病毒(Feline Herpesvirus,FHV)引起的貓傳染性鼻炎十分相似,兩者也常混合感染[2]。FCV 除了感染貓以外,還可感染其他貓科動物如虎和獅等[3-5]。目前對貓杯狀病毒的檢測主要依靠實驗室手段,治療主要依靠抗病毒治療、抗繼發感染、對癥治療以及維持電解質和酸堿平衡等方法進行綜合治療[4-6]。2016 年某動物園飼養的5 只東北虎發生以流涎、采食困難、口腔潰瘍、食欲下降等為特征的傳染性疾病,經過1 個多月積極的治療和護理,5 只東北虎全部痊愈。報告如下。

1 病情經過和臨床癥狀

南京某動物園飼養了成年東北虎5 只,于2015年11 月初進行了貓瘟、貓傳染性鼻氣管炎、貓杯狀病毒疫苗接種。2016 年1 月末該園5 只東北虎相繼發生臨床癥狀相似呈一定的傳染性的疾病。發病初期臨床表現為采食減少、喜臥、精神不佳;隨著病情發展隨后出現咀嚼吞咽困難,流涎、呈現透明黏稠狀,隨后口腔、舌頭出現潰瘍,潰瘍處發紅且邊緣不齊整,舌面多處指頭大的潰瘍斑,呈紅色,有眼屎。嚴重的兩只東北虎連續數天食欲廢絕、臥床、精神沉郁,大便呈現黑色糊狀,鼻鏡干燥龜裂。

2 實驗室檢驗

2.1 血常規檢測 對發病嚴重的2 只東北虎(虎1和虎2)進行血常規檢測分析,淋巴細胞值分別為0.50×109/L、0.87×109/L,比參考值[7](0.16×109/L)顯著上升,紅細胞數值分別為8.08×102/L,9.25×102/L,相比參考值(6.75×102/L)有所升高,其余項目數據均在正常范圍。以上結果說明本次發病的東北虎近期存在了病毒感染,且有脫水癥狀。

2.2 抗體檢測 對患病嚴重的2 只東北虎(虎1 和虎2)尾部采血,使用以色列拜奧高抗體試劑盒進行FCV 抗體檢測,結果顯示,疫苗免疫1 個月(2015.12.4)東北虎抗體水平均在3~4 之間,在發病期間(2016.2.3)嚴重的2 只東北虎的FCV 抗體水平接近于6。

根據以色列拜奧高抗體試劑盒說明書,當FCV抗體水平處于3~5 時,表示抗體合格,當抗體水平為6 時提示近期接觸過FCV 強毒感染。

3 診斷結果

根據5 只東北虎表現出流涎、采食困難、口腔潰瘍等臨床癥狀以及相繼先后發病、具有一定傳染性等流行病學特點,結合淋巴細胞數值升高,FCV 抗體升高等指標,初診該園東北虎在1 月末所患疾病疑似為杯狀病毒感染。

4 治療

對患病東北虎采取隔離、抗病毒、抗感染、對癥治療以及維持電解質和酸堿平衡等綜合措施。隔離發病的東北虎,以防止病原的擴散。每天用消毒水噴灑籠舍、地面,食盤,水盤等,并用火焰對其進行徹底消毒。對患病東北虎肌肉注射利巴韋林400 mg、頭孢曲松4 g、地塞米松4 mg,每天2 次,連續7 d。對病情嚴重的2 只東北虎,除使用抗病毒及抗感染藥物外,還靜脈滴注維生素C 1 g、維生素B 200 mg、ATP 40 mg、輔酶A 100 IU、葡糖糖250 mL、氯化鈉250 mL等,每天1 次,連續3 d。對患病東北虎口腔的潰瘍部位使用3%硼酸溶液清洗,每天2 次,直至痊愈。

經采取以上綜合治療措施后,病情較輕的3 只東北虎15 d 痊愈,病情嚴重的2 只東北虎于30 d 痊愈,園區其他貓科動物未發生感染。

5 討論

此次東北虎發生的小規模的傳染性疾病,根據臨床癥狀及流行病學特點及實驗室檢驗,初步懷疑為杯狀病毒感染。

杯狀病毒在自然條件下僅貓科動物易感,發病率高,幼齡動物死亡率高,而成年動物死亡率低,一但發病,主要要積極采取治療措施,對癥治療,如抗感染、補充電解質等[4-5]。本次發病的5 只東北虎均為成年動物,通過采取抗病毒、抗感染、消炎、對癥治療等措施后,因癥施治,防止病情惡化,5 只發病東北虎全部痊愈。

貓杯狀病毒(FCV)主要引起貓的急性上呼吸道感染和口腔潰瘍,傳播途徑廣泛,包括接觸傳播、食源傳播等,發病貓和隱性帶毒貓為主要傳染源[8]。本次東北虎發病可能是園內野貓隱性帶毒,通過間接接觸感染所引起。因此應加強飼養管理,對園內的野貓要及時進行捕捉,以防病原傳播。同時做好了消毒與隔離工作,限制飼養員的流動,有效控制了該病的進一步發展與傳播。

FCV 除感染貓外,甚至可感染所有貓科動物[9]。范泉水等曾從廣西地區的東北虎中分離到一株FCV(TFCV9710)[3]。Tian 等從中國黑龍江省哈爾濱市動物園的西伯利亞虎分離出的一株FCV 菌株,并發現該毒株與美國FCV 分離株親緣關系更近,且在貓中表現出高毒力[10]。目前FCV 對野生貓科動物的健康構成嚴重的威脅,故今后應加強FCV 的分子生物學方面的研究,如診斷、免疫、特異性藥物以及新型疫苗的研制,從而更好地防控FCV 相關疾病。