探討品管圈在護理工作中的應用

袁小玲 李娜

品管圈，稱為品質管理圈（quality?control?circles，?QCC），于1962年首次創立。QCC是同一個工作場所的人員自發組成的一個小團體，通過現場管理及全員參與的方式，是一種自下而上的管理方法，快速解決問題、提高工作效率。據統計，全世界共有近80個國家或地區已推行QCC活動，我國從2001年開始應用到醫療行業。本文通過探討品管圈在護理工作中的應用，旨在了解QCC活動在護理方面的應用現狀，為QCC活動在我國護理領域的應用發揮更大的作用。

一、品管圈概述

品管圈就是由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發組成數人一圈的小圈團體（一般不超過10人），全體合作按照一定的活動程序來解決工作現場、管理、文化等方面所發生的問題?。它是一種比較靈活的形式，其目的在于提高提高工作效率和服務水平。

二、如何開展品管圈及存在優勢

（一）如何開展品管圈

（1）培訓?由專人對全體護理人員進行培訓，內容包括品管圈活動開展的目的、

操作步驟等。全體護理人員進行理論知識考試，圈長、護士長等進行應用能力考核來評價培訓成果。

（2）小組的組織構建?小組一般由3-10人組成，由圈員、指導員、圈長組成，同時設計圈名、口號、圈徽，并且進行登記。圈員應積極參加本圈活動，提出自己的創意和想法，完成分配的工作，同時與其他圈員交流。指導員應該熟悉品管圈的活動事物，指導正確手法，對圈員無法處理的問題給予協助。圈長必須了解品管圈活動的精神及做法，是品管圈活動的靈魂人物，領導進行各項活動，及時開展圈會、圈活動工作的分配及落實，組織圈員不斷學習QC手法。

（3）活動的實施?品管圈活動實施步驟分為10個步驟：主題選定、活動計劃擬定、分析現狀、設定目標、解析、研討對策、對策實施與檢討、確認效果、標準化、成果報告。

（二）優勢

隨品管圈活動的展開，一種與社會同步發展的具有護理特色的群體文化在護理隊伍中出現，這激起廣大護士的管理熱情和聰明才智，它加強了護理人員的工作積極性和護理工作的效率。依據目前品管圈活動的現狀調查，品管圈活動已經在護理質量管理、護理安全管理、健康教育，儀器管理等方面取得很好的效果。

三、品管圈在護理工作中的應用

（一）在護理質量中應用

顧軍養等在QCC活動前先對科內的橈動脈穿刺情況進行調查，找出不足，擬定改正措施，按QCC程序實施和確認效果，開展QCC活動后橈動脈的穿刺成功率由活動前的57%上升到88%，差異有統計學意義，認為運用QCC能較好提高兒科橈脈穿刺的成功率。楊愛玲等[4]探索QCC活動對護士配藥質量的影響，解決密封瓶藥物殘留量過大的問題，持續改進了配藥質量，保障藥物的治療效果，從而有效解決了密封瓶藥物殘留量問題，為準確給藥、安全給藥提供保證。陳淑珍等利用QCC活動的方式增加痰培養標本及時送檢率，實施QCC活動后未及時送檢率從改善前的?51.4%下降至15.9%，有利于降低痰培養標本的未及時送檢率。唐金玲對QCC活動開展前靜脈輸液執行單記錄規范性的缺失率進行調查和分析討論，QCC活動開展前后靜脈輸液執行單記錄規范性的總缺失率分別為7.4%、2%，規范了靜脈輸液流程，護理質量得到顯著加強。

（二）在護理安全中應用

QCC可在開展中配合傳統安全管理模式，加強病人住院安全，提升護理安全質量。劉昌丹等開展QCC活動，活動前后長期醫囑備藥差錯分別為17.75件、3.8件，目標達成率為108.81%，進步率為78.59%，降低了長期醫囑備藥差錯、保證病人用藥安全。白艷萍等對你年老病人靜脈留置針穿刺進行了調查研究，為增加一次穿刺成功率，活動前后一次穿刺成功率分別為89.74%、96.41%。有效加強了護理安全管理質量，并能不斷發現護理工作中的安全隱患。

（三）在健康教育中應用

在住院手術患者、出院患者及家屬的健康教育中應用QCC，加強了健康教育內容的質量和掌握程度。QCC實施后，每位護士在工作中能夠用科學的方法主動尋找問題、解決問題、積極預防，以減少護理安全隱患，使護理質量得到了持續改進。

四、小結與展望

近年來，QCC活動在我國醫院廣泛開展，我國越來越多的學者開始關注QCC，取得了一定的成效，但是在應用方面還是存在一定問題，阻礙了品管圈的發展。鑒于此，在開展QCC活動的同時，要考慮員工自身態度，加強員工對品管圈認識，注重培訓工作，加強員工重視度，使得QCC活動能真正讓科室護理文化、護理質量、護患滿意度等方面提升到一個新的高度。

參考文獻：

[1]Wang?LR?Wang?Lou，?y，?y，?et?al.?the?role?of?quality?control?circlesin?sustained?improvement?of?medical?quality?[J].?Springerplus，?2013，?2?（1）：?141-145.

[2]郝貴枝.?品管圈在改善護理品質中的應用現狀[J].?大眾科技，?2014，?16（174）：?73-76.

[3]顧軍養，?王燕萍，?朱燕君，?等.?品管圈對提高兒科橈動脈穿刺成功率的效果觀察[J].?護理學報，?2012，?19（3B）：?41-43.

作者簡介：

袁小玲（1986-），?女，?河南登封人，?護師，?主要從事新生兒護理工作。