人文關懷聯合健康教育在高血壓護理中的應用效果分析

陳小冰 王春苑 申艷 劉城

【摘要】 目的 分析在高血壓患者的護理過程中采取人文關懷聯合健康教育的應用價值。方法 78例高血壓患者為研究對象， 以數字法隨機分為觀察組及對照組， 各39例。對照組患者僅采取常規護理， 觀察組在對照組基礎上采取人文關懷聯合健康教育。對比兩組患者護理前后舒張壓和收縮壓水平以及遵醫行為。結果 護理前， 兩組患者的收縮壓和舒張壓對比， 差異均無統計學意義（P>0.05）;護理后， 觀察組患者的收縮壓和舒張壓分別為（129.52±6.17）、（76.03±2.51）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 均低于對照組的（134.62±11.76）、（87.53±4.19）mm Hg， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的依從性為100.00%， 高于對照組的89.74%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在高血壓患者護理中通過聯合采取人文關懷和健康教育， 有助于改善患者遵醫行為并提升血壓指標控制效果。

【關鍵詞】 高血壓;人文關懷;健康教育;護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.35.102

高血壓是臨床中的常見病與多發病， 是指病因未明確的且以血壓升高為主要特征表現的心血管綜合征， 在中老年人群體中具有較高發病率， 并且高血壓也是其他相關心腦血管疾病的重要影響因子， 加強高血壓患者護理干預對于維持患者血壓水平穩定以及降低不良事件發生風險等具有重要意義。人文關懷護理旨在為患者營造溫馨和諧的護理環境， 提高患者身心舒適度， 同時通過配合科學的健康教育， 有助于提高患者對于高血壓疾病的認知， 并進一步改善其自我管理能力和依從性， 對于提升患者治療效果意義重大[1]。本文將重點分析對于高血壓患者聯合采取人文關懷與健康教育的臨床護理效果。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年1～8月診治的78例高血壓患者為研究對象， 以數字法隨機分為觀察組及對照組， 各39例。觀察組男22例， 女17例;年齡43～87歲， 平均年齡（62.1±8.6）歲;病程1～14年， 平均病程（5.3±3.0）年。對照組男21例， 女18例;年齡42～88歲， 平均年齡（62.5±8.7）歲;病程1～13年， 平均病程（5.4±2.6）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 僅采取常規護理， 措施有加強患者服藥指導和病情監測等。

1. 2. 2 觀察組 在對照組基礎上采取人文關懷聯合健康教育， 具體如下。

1. 2. 2. 1 人文關懷 ①為患者營造舒適溫馨的治療環境， 確保患者病房的干凈和整潔， 同時可結合高血壓患者的喜好在其病房內放置綠植或書刊等物品， 為其營造家庭化的修養環境。②加強與患者的溝通和交流， 并在溝通過程中保持面帶微笑， 親切的對患者進行稱謂， 避免過去直接叫號的交流方式。給予患者足夠的關心和鼓勵， 使患者產生被尊重和被關懷的感覺。當患者出現不愿配合治療情況或錯誤行為時， 需要加強與患者的有效溝通并站在患者的角度思考問題， 耐心向患者講解配合治療的意義和重要性， 還需在與患者的溝通過程中了解其內心狀態與思維的變化情況。對于存在心理障礙者需要加強心理疏導， 幫助患者擺脫負性情緒。③開展微笑服務， 同時充分發揮患者家庭成員的積極作用， 通過保持微笑縮短與患者間的心理距離， 同時向患者家屬講解高血壓的危害以及給予患者人文關懷的作用， 確保患者家屬能夠參與到患者的護理過程中。

1. 2. 2. 2 健康教育 ①開展多種形式的健康教育， 滿足患者的健康宣教需求。例如可通過發放健康宣教手冊、面對面的向患者進行知識講解、播放視頻、組織病友交流會或定期開展健康講座等形式向患者普及高血壓疾病的知識， 主要內容應包括高血壓的發病原因、相關影響因素、并發癥、治療方案、常用藥物以及預后情況， 使患者了解高血壓疾病的相關知識， 提高其認知進而改善患者依從性。在健康教育中， 著重加強患者的飲食指導、運動指導以及血壓監測指導。

②在飲食指導中向患者講解健康飲食對于血壓控制的重要性， 并叮囑患者堅持少吃多餐的進食原則， 注意日常飲食的合理搭配， 避免食用油炸、腌制食品， 嚴格控制鹽分、糖分等攝入量， 同時確保每日營養均衡。在運動指導中， 向患者講解每日堅持適量運動的積極作用， 同時結合患者身體機能與患者共同制定每日的運動計劃， 還需注意避免過度運動而對患者身體機能產生不利影響。③指導患者每日進行1次血壓指標監測并做好記錄， 回院復診時向主治醫師提供血壓監測結果， 便于對患者治療方案進行及時有效調整， 從而提高患者治療效果。

1. 3 觀察指標及判定標準 兩組患者均接受為期3個月的護理干預， ①對比護理前后舒張壓和收縮壓水平;②評估比較兩組患者的遵醫行為， 包括完全依從：能夠完全依照醫護人員的指導和安全配合相關醫護工作;部分依從：能夠大部分的完成相關醫護配合工作;不依從：治療期間配合度低， 僅能夠完成部分醫護配合工作。依從性=（完全依從+部分依從）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理前后的血壓指標對比 護理前， 兩組患者的收縮壓和舒張壓對比， 差異均無統計學意義（P>0.05）;護理后， 觀察組患者的收縮壓和舒張壓分別為（129.52±6.17）、（76.03±2.51）mm Hg， 均低于對照組的（134.62±11.76）、（87.53±4.19）mm Hg， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的遵醫行為對比 觀察組患者的依從性為100.00%， 高于對照組的89.74%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來， 隨著人們生活水平的快速提升以及飲食結構的變化， 使得臨床中高血壓患病人數不斷增多， 同時高血壓也是臨床中常見的心血管類疾病， 近年來也呈現出年輕化的患病趨勢[2， 3]。高血壓患者在常規藥物治療基礎上， 還需加強護理干預， 特別是做好患者的健康教育并給予人文關懷， 有利于提升其依從性和自我管理能力， 更好的促進患者血壓水平恢復正常。

在人文關懷中， 需要充分結合患者的心理因素， 堅持以患者為中心的服務原則， 為其營造舒適溫馨的治療環境， 并給予患者人文關懷使患者感受到被尊重， 通過采取人文關懷有助于改善其心理健康狀況， 幫助患者擺脫負性情緒， 對于提升患者治療依從性意義重大[4， 5]。而通過采取健康教育開展多種形式的健康宣教， 有利于提高患者對于所患疾病日常飲食、運動和血壓監控等相關知識的認知， 能夠更好的提高患者依從性及自我管理能力[6-9]。

分析本次研究結果， 護理前， 兩組患者的收縮壓和舒張壓對比， 差異均無統計學意義（P>0.05）;護理后， 觀察組患者的收縮壓和舒張壓分別為（129.52±6.17）、（76.03±2.51）mm Hg， 均低于對照組的（134.62±11.76）、（87.53±4.19）mm Hg， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的依從性為100.00%， 高于對照組的89.74%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。進一步提示， 采取人文關懷和健康教育有助于提升高血壓患者的治療效果， 同時能夠提高患者的依從性， 對于改善其預后以及促進患者康復意義重大。

綜上所述， 在高血壓患者護理中通過聯合采取人文關懷和健康教育， 有助于改善患者遵醫行為并提升血壓指標控制效果。

參考文獻

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[收稿日期：2019-04-28]