心理護理對焦慮癥患者焦慮評分及護理滿意度的影響

陳釗 曾偉鋒

【摘要】 目的 探討心理護理對于焦慮癥患者焦慮評分和護理滿意度的臨床影響。方法 76例焦慮癥患者作為研究對象， 隨機分為心理組和對照組， 每組38例。心理組患者實施心理護理模式， 對照組實施常規護理模式。比較兩組不同焦慮程度患者的焦慮評分以及睡眠質量評分、護理滿意度。結果 治療后， 心理組重度焦慮6例， 中度焦慮14例， 輕度焦慮18例;對照組重度焦慮14例， 中度焦慮15例， 輕度焦慮18例;心理組中輕度焦慮、中度焦慮及重度焦慮患者的焦慮評分均低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。心理組患者的入睡時間、睡眠時間、睡眠質量、睡眠效率、安眠藥物以及日間功能等睡眠質量評分均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。心理組的護理滿意度為97.37%（37/38）， 明顯高于對照組的78.95%（30/38）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對焦慮癥患者給予心理護理干預， 對于改善患者焦慮情緒和睡眠質量的效果十分顯著， 能夠提高患者的護理滿意度。

【關鍵詞】 心理護理;焦慮癥;焦慮評分;護理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.35.104

近幾年來， 伴隨我國社會經濟的快速發展和進步， 加之我國城市化進程的逐漸加快， 人們的生活和工作壓力也隨之逐漸增加， 導致我國焦慮癥的發病率呈現逐漸增加的趨勢， 因此， 臨床上對于焦慮癥患者的治療和護理工作逐漸重視和關注[1， 2]。國內外研究證明， 對于焦慮癥患者而言， 在患病期間將會表現出不易入睡、睡眠障礙的情況， 即使入睡也將會出現做噩夢以及難以深度睡眠的情況， 一段時間后， 將會嚴重危害患者的睡眠質量， 使其身心難以放松， 進而加重患者的焦慮癥狀[3， 4]。因此， 本文通過結合患者的癥狀表現， 給予積極心理護理干預， 探討其對患者焦慮癥狀和睡眠質量的影響?，F報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取本院2017年7月～2018年7月接受治療的76例焦慮癥患者作為研究對象， 所有患者均經過臨床診斷確診為焦慮癥， 排除腦器質性疾病的患者;本次研究經過患者同意， 并且患者均自愿參與本次研究。隨機將其分為心理組和對照組， 每組38例。心理組中男20例， 女18例;年齡最小23歲， 最大46歲， 平均年齡（39.12±5.38）歲。對照組男22例， 女16例;年齡最小24歲， 最大48歲， 平均年齡（39.84±5.28）歲。兩組患者的一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 心理組患者實施心理護理模式。護理人員要認真評估患者的焦慮情況， 并且詳細記錄患者的發作時間和持續時間。對于焦慮癥狀較為嚴重的患者， 則需要積極給予針對性的心理疏導和干預;對于初期接受住院治療的患者， 由于患者對于環境和設施十分陌生易產生緊張、懼怕等不良情緒， 此時， 護理人員需要及時為患者構建一個舒適的住院環境， 并且結合患者的臨床癥狀和反應適當布置病房環境， 并且親自帶領患者以及其家屬熟悉周圍環境， 并配合詳細的介紹和講解， 耐心聽取焦慮癥患者的內心困惑， 采用通俗易懂的話語以及耐心溫和的態度及時解決患者的問題， 同時向患者詳細講解有關疾病的發生機制、治療措施以及注意事項， 使焦慮癥患者了解相關常識， 以提高患者對于臨床治療和護理的配合程度， 促進護理工作的順利實施和開展。在進行臨床護理和治療的過程中， 由于患者受到外界環境的影響因素相對較多， 容易出現情緒波動大或者焦慮癥狀加重的情況， 此時， 護理人員需要加強與患者之間的溝通和交流， 并且在此期間了解患者的出現焦慮癥狀的原因， 并進行針對性的疏導。同時， 護理人員積極鼓勵患者參與到娛樂活動當中， 利于身心健康的， 拓寬患者宣泄不良情緒的途徑， 達到分散患者注意力以及放松心情的效果， 以增加患者對于護理人員的安全感和信任度。對于焦慮癥患者， 護理人員需要做好一個傾聽者的角色， 接受患者的嘮叨或者暴怒， 此時， 護理人員需要保持耐心的態度， 盡可能滿足患者所提出的合理需求， 耐心傾聽患者的主訴， 引導患者說出內心的不悅和不安， 并且做好對應的心理疏導和安撫工作。

對照組實施常規護理模式。護理人員告知患者有關該類疾病的相關常識， 并且講解有關焦慮癥的治療方法和注意事項， 積極獲取患者以及患者家屬的配合和支持。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組不同焦慮程度患者的焦慮評分以及睡眠質量評分、護理滿意度。利用焦慮自評量表[5]評估患者的焦慮程度， 焦慮評分項目包括20個， 40分作為評價標準， <40分則說明患者并無焦慮， 分數越低則表示患者的焦慮癥狀越輕微， 具體分為：①輕度焦慮：分數在40～47分;②中度焦慮：分數48～55分;③重度焦慮：分數≥56分。采用匹茲堡睡眠質量評分[6]標準評估患者的睡眠質量， 分數在0～21分， 分數越低則表示患者的睡眠質量越好。利用本院自制滿意度調查問卷， 總分為100分， 分數越高則表示患者對于護理工作的滿意程度越好。具體分為：①十分滿意：分數>90分;②一般滿意：分數在60～90分;③不滿意：分數<60分。護理滿意度=（十分滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組不同焦慮程度患者焦慮評分比較 治療后， 心理組重度焦慮6例， 中度焦慮14例， 輕度焦慮18例;對照組重度焦慮14例， 中度焦慮15例， 輕度焦慮9例;心理組中輕度焦慮、中度焦慮及重度焦慮患者的焦慮評分均低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者睡眠質量評分比較 心理組患者的入睡時間、睡眠時間、睡眠質量、睡眠效率、安眠藥物以及日間功能等睡眠質量評分均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者護理滿意度比較 心理組的護理滿意度為97.37%（37/38）， 明顯高于對照組的78.95%（30/38）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

伴隨我國現代經濟的發展， 生活壓力和節奏的加快， 人們的精神壓力也隨之增加， 加之不良的生活習慣和飲食結構， 極易導致焦慮癥的發生。人們的工作和生活壓力大量堆積， 加之難以得到有效釋放， 將會加重患者的病情[7]。臨床認為， 該類疾病主要是由遺傳、精神壓力等原因所致， 臨床上可以采取藥物進行治療， 雖然能夠緩解患者的臨床癥狀， 但是難以達到治愈的效果[8， 9]。研究資料表明， 焦慮癥患者患病期間的心理特點具體包括：自控力較差， 嚴重缺乏安全性， 對于外界刺激的表現十分明顯和強烈， 時常感覺生活和工作壓力較大， 沉浸于自卑和沉重的心理狀態， 無形之中感受到巨大的生活壓力， 尤其患者處于生活、工作以及學習的過程當中， 往往處于被動狀態， 莫名出現焦慮感以及緊張感的心理情緒， 認為時間緊迫[10]。因此， 臨床上不僅需要給予藥物治療， 同時， 還需要結合患者的實際情況， 給予心理護理干預和指導， 進而幫助患者緩解壓力， 并且使其睡眠質量得到改善。

本次研究經過分析和討論， 結果顯示：心理組中輕度焦慮、中度焦慮及重度焦慮患者的焦慮評分均低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。心理組患者的入睡時間、睡眠時間、睡眠質量、睡眠效率、安眠藥物以及日間功能等睡眠質量評分均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。心理組的護理滿意度為97.37%（37/38）， 明顯高于對照組的78.95%（30/38）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。因此可見， 對于焦慮癥患者， 通過采取心理護理干預， 對于緩解患者的焦慮癥狀效果顯著， 此外， 護理人員利用心理護理技巧以及專業技能， 根據焦慮癥患者的臨床反應和體征， 給予積極針對性的心理疏導和干預， 減輕患者的焦慮程度， 促進患者睡眠質量的恢復， 滿足患者所提出的護理需求。

綜上所述， 對焦慮癥患者給予心理護理干預， 對于改善患者焦慮情緒和睡眠質量的效果十分顯著， 能夠提高患者的護理滿意度。

參考文獻

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[收稿日期：2019-05-29]