間充質干細胞在膿毒癥的應用研究進展

周婷，史家欣，李小民

(徐州醫科大學附屬連云港醫院 1.急診科，2.呼吸內科，江蘇 連云港 222002)

膿毒癥是機體對感染的反應失調導致危及生命的器官功能障礙[1]，可在感染后進一步發展，進而導致促炎與抗炎機制失衡、細胞凋亡、組織器官損傷等。盡管近年重癥醫學不斷發展[2]，并在治療方面取得較大進展，但全世界每年發病率持續升高[3]，病死人數居高不下[4]，膿毒癥的常規治療方法并未取得明顯效果，新的治療手段亟需出現，間充質干細胞作為一種免疫治療措施，在免疫調節、抗菌、調節器官衰竭、抗凋亡、抗炎癥小體等方面起到重要作用，并在治療膿毒癥方面取得較多進展[5-7]，間充質干細胞（mesenchymal stem cells, MSC）有望成為治療膿毒癥的新型候選藥物。本文就MSCs 在膿毒癥治療方面的應用進行綜述。

1 概述

膿毒癥極難治療且是主要公共衛生問題之一。在膿毒癥發展過程中，解決最初原發病感染后，免疫失衡可以持續存在，這主要是由損傷相關分子模式，其與模式識別受體相互作用，進一步激活促炎小體的組裝，其介導炎癥細胞因子的釋放，包括腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor, TNF-α）、白細胞介 素-1（interleukin 1, IL-1）、IL-6、IL-18 和IL-10[8]，引起炎癥級聯放大反應，促炎抗炎反應的失衡，同時免疫功能紊亂、細胞自噬及凝血異常等發生[9]，可導致機體對感染反應失調和器官功能障礙，可進一步發展成為膿毒癥，引起機體損傷。免疫功能受損是膿毒癥發展過程中主要病理生理機制，若能根據其進行突破，可為膿毒癥治療提供有效的手段。……