重組人表皮生長因子凝膠在兒童淺Ⅱ度燒傷創面中的療效研究

雄婉玲

（遼陽市中心醫院燒傷科，遼寧 遼陽 111000）

兒童生性活潑好動、好奇心強，常因此造成損傷，皮膚淺Ⅱ度燒傷是我科兒童常見疾病[1]。被燒傷后的創面皮膚失去了原有的屏障作用，加之兒童本身抗感染能力差，皮膚嫩薄等因素，極易引起全身感染。如何預防和控制局部感染的發生，正確處理創面是關鍵[2]。我院燒傷科采用重組人表皮生長因子凝膠治療兒童淺Ⅱ度燒傷創面，取得較好的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選取我院燒傷科2016年4月至2017年9月收治的92例淺Ⅱ度兒童燒傷患者作為研究對象，其中男61例，女31例，最小年齡5個月，最大12歲；燒傷原因包括：化學燒傷1例；熱力燒傷包括：火焰燒傷10例，火藥燒傷6例，熱液體燒傷75例。隨機均分為觀察組與對照組。觀察組46患者中，男31例，女15例，平均年齡（3.3±2.5）歲；對照組46患者中，男30例，女16例，平均年齡（3.5±2.3）歲。兩組患者在年齡、性別、燒傷原因等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：對照組采用常規藥物治療，首先用0.9%氯化鈉溶液沖洗燒傷面，并用碘伏消毒液消毒后，涂抹珍石燒傷膏再用無菌紗布覆蓋。觀察組采用重組人表皮生長因子凝膠進行治療，患者行常規清創后，再使用0.9%的氯化鈉溶液清洗創面，然后用重組人表皮生長因子凝膠涂于無菌紗布內層，覆蓋于患者燒傷面。早期可每日換藥1次，后期可根據患者恢復創面情況可減少為兩日1次。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的創面愈合時間、愈合情況、有無色素沉著或脫失等情況。

1.4 統計學分析：文中涉及數據采用SPSS17.0進行數據分析，其中計量資料行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，當P＜0.05表示差異有統計學意義，得出結論。

2 結 果

經過治療后，觀察組愈合時間明顯短于對照組，愈合率顯著高于對照組，色素沉著低于對照組，兩組患者在愈合時間、愈合率高、色素沉著3個方面比較差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者愈合時間、愈合率高、色素沉著方面的比較（±s）

表1 兩組患者愈合時間、愈合率高、色素沉著方面的比較（±s）

組別 例數 愈合時間(d) 愈合率(%) 色素沉著對照組 46 8.12±2.56 78.21±6.32 7.74±1.32*觀察組 46 5.27±1.82 85.75±5.61 4.31±1.51

3 討 論

燒傷是兒童常見的嚴重健康問題，由于兒童好奇心重、自制力差、反應慢、協調性弱，對于各種突發的危險情況預見能力差等原因，兒童燒傷在燒傷患者中占有很高的比例，燒傷后可能會引起瘢痕增生、功能障礙或肢體攣縮等，對兒童肉體和心理都造成了嚴重的負面影響，也給家庭帶來了一定的經濟負擔[3]。對于兒童燒傷的治療以盡快促進創面愈合，減少感染為原則，同時最大限度地減少瘢痕后期并發癥的發生[4]。近年來，我國在燒傷外科的基礎研究和臨床治療方法發展迅速，重組人表皮生長因子凝膠目前被臨床上廣泛應用，其臨床效果良好，并發癥少。

表皮生長因子（EGF）是一種具有的促細胞分裂的強有力因子，最初由Cohen學者發現，我國通過基因重組技術研制出重組人表皮生長因子，其能夠幫助皮膚與黏膜創面組織修復過程中的DAN、RNA和羥脯氨酸的合成，對細胞的分裂與增殖具有良好的促進作用，有利于燒傷創面上皮細胞的繁殖，從而達到縮短創面愈合時間的功效[5-6]。本研究中我院對淺Ⅱ度燒傷兒童創面采用重組人表皮生長因子凝膠進行治療，兩周后對比發現，觀察組的平均愈合時間為（5.27±1.82）d、愈合率為（85.75±5.61）%、色素沉著為（4.31±1.51）明顯優于對照組的（8.12±2.56）d、（78.21±6.32）%、（7.74±1.32），且均有統計學意義（P＜0.05）。這說明，重組人表皮生長因子凝膠能夠縮短創面愈合時間，愈合率高，色素沉著少，療效確切。

綜上所述，采用重組人表皮生長因子凝膠治療兒童淺Ⅱ度燒傷創面，創面愈合時間明顯縮減，減少創面感染及炎性反應的發生，色素沉著少，安全可靠，使用簡單方便，在兒童燒傷創面治療上有著廣闊的發展空間，值得推廣使用。