探究醫學生生物化學實驗教學的改革及實踐

王紅敏

（武警后勤學院中心實驗室，天津 300162）

生物化學實驗是一門重要的臨床醫學專業基礎實驗課程，直接滲透于臨床醫學的各個領域，對于提升學生的操作技能及創新能力具有現實意義[1]。學生在生物化學實驗中加深了對基礎理論知識的掌握程度，訓練學生的操作能力，有助于培養學生專業學習興趣，為以后臨床實踐操作打下堅實的基礎[2]。但受到傳統教學模式的影響，生物化學實驗教學相對落后，為評價改革實踐的教學效果，本次研究選取我校2016級就讀的醫學A班和B班120名醫學生，現將改革實踐情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我校2016級醫學A班和B班120名醫學生為研究對象。其中A班男生33名，女生27名，年齡20～25歲，平均年齡為（23.34±1.05）歲。B班男生35名，女生25名，年齡20～24歲，平均年齡為（22.89±1.13）歲。兩班醫學生基線資料比較差異不顯著（P＞0.05），具有統計學意義。

1.2 方法：A班醫學生接受傳統教學方法，即生物化學實驗教學改革前的常規教學模式，教師是課堂的主導，根據生物化學實驗教學大綱要求，設計出規范化教學流程和教學計劃，按照教材系統化順序依次授課。B班學生給予生物化學實驗教學改革后的新型教學方法，具體方法步驟如下：首先明確改革后的教學理念，建立以學生為主體的意識，教師改革教學方法，綜合使用多種教學手段，拓展學生學習內容，并結合臨床實際，培養、訓練學生的創新精神、科研能力，大大提高學生的學習興趣。其次要以研究性的實驗作為重點，醫學生物化學實驗的主要研究課題包括臨床中常見的病癥及嚴重造成大眾身心危害的生物化學問題，例如通過血清尿素氮含量來診斷腎衰竭，利用轉氨酶來診斷肝病等問題。生物化學醫學理論和臨床實踐緊密結合，因此教會學生合理運用學科知識，養成獨立自主完成實驗的習慣。同時教師也要合理改良實驗教學儀器，不斷努力提高醫學生物化學實驗課程的教學水平。最后改革實驗教學評價方式，為了提高學生的臨床操作技能，綜合各方面知識和對學生綜合做出評價，在最后課程考查中不僅對生物化學實驗理論、基本知識及原理的掌握情況進行評價，將實驗課堂平時表現與綜合性實驗操作考試成績相結合，評估出學生獨立完成實驗能力，根據臨床實踐需要訓練學生選擇出正確實驗儀器和生物化學試劑的能力。整個過程均反映出學生的臨床操作技能，有助于培養學生的自主、創新能力。

1.3 評價教學效果：兩班醫學生分別在一學期完成后進行考核，主要包括兩大方面，即醫學理論知識和臨床操作技能，本次研究使用百分制評分制度，臨床操作技能由2名教師打分，取平均分。

1.4 統計學處理：統計學軟件SPSS17.0應用于本次研究中，將所有的數據導入軟件中進行處理分析。使用均數±標準差（±s）來代表計量資料，用t來進行檢驗；則運用%來代表計數資料，以χ2加以驗證，P＜0.05表示具有顯著差異，存在統計學意義。

2 結 果

兩班學生實踐效果比較，B班醫學生醫學理論知識成績、臨床操作技能成績分別為（90.34±4.53）分、（92.13 4.20）分，明顯高于A班醫學生醫學理論知識成績、臨床操作技能成績（81.26±5.73）分、（80.33±5.42）分，組間數據差異顯著，表現出統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩班學生實踐效果比較（±s）

表1 兩班學生實踐效果比較（±s）

組別 例數 醫學理論知識(分) 臨床操作技能(分)B班 60 90.34±4.53 92.13±4.20 A班 60 81.26±5.73 80.33±5.42

3 討 論

通過本次研究選取兩班以學生生物化學實驗教學改革發現，改革后運用新型教學模式、教學方法及教學手段大大提高了臨床醫學專業學生的學習興趣[3]，學生實驗的自覺性和積極性明顯增強，參與實驗教學的意識及團隊合作意識增強，傳統教學中的重理論、輕實踐思想有所轉變[4-5]。B班學生在實驗教學過程表現積極、嚴肅及認真，取得了理想的實驗效果。但是改革中需要注意2點問題：①要加大對現代化實驗教學設備的投入，培養出專業素質較強的師資隊伍，及時更新和整合實驗內容，根據臨床實踐的需要，多開設綜合性和創新性實驗，改善實驗條件[6-7]。②改革的目的是要培養出創新型的社會醫學人才，因此從扎實的醫學理論和臨床操作技能兩方面出發，能夠全面、客觀、公正地評價學生的創新能力，大大提高了生物化學實驗教學質量，適應了時代經濟發展對醫學生的要求[8]。

綜上所述，積極實施醫學生生物化學實驗教學改革有助于培養創新型醫學人才，有效激發了學生學習實驗的積極性，比傳統教學模式更具有優勢，值得在醫學實驗教學中推廣應用。