老年失眠患者睡眠影響因素與護理對策分析

湯愛萍

(南京醫科大學第二附屬醫院，南京，210011)

隨著近年來人們生活習慣的改變，生活壓力越來越大，因此睡眠障礙患者也出現了逐年增加的趨勢，特別是一些老年患者群體，由于其身體各項機能均出現下降的趨勢，若住院期間出現失眠現象則對其病情造成嚴重影響，對此醫院需要加強護理措施，有效改善其不良心理狀態，從而促進患者早日康復[1]，本研究主要對老年患者失眠因素進行分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月至2017年6月期間南京醫科大學第二附屬醫院收治的患者80例，按照其入院順序采用計算機隨機分為觀察組和對照組，每組40例，對照組中男28例，女12例，年齡60～81歲，平均年齡(70.22±3.18)歲，患者主要患病類型為冠心病、高血壓、心功能不全、腦梗死和帕金森，患病分別為17例、11例、7例、3例和2例；觀察組中男27例，女13例，年齡60～83歲，平均年齡(70.64±3.21)歲，患者主要患病類型為冠心病、高血壓、心功能不全、腦梗死和帕金森，患病人數分別為16例、12例、6例、3例和3例，比較2組患者一般資料，差異無統計學意義(P<0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組老年失眠患者實施傳統護理，加強對患者進行環境管理、藥物指導、常規檢查以及生命體征監測，若出現異常現象則需要及時告知醫生進行處理。對觀察組患者實施綜合護理：1)分析老年患者出現失眠現象的主要因素，其中主要分為3個部分：自身疾病因素、環境因素和不良心理情緒；2)護理人員需要加強病房環境管理，每天室內通風2 h以上，維持室內溫度在22 ℃左右，濕度控制在55%左右，夜間保證室內安靜，在巡視過程中動作要輕柔，避免對患者睡眠質量造成影響，按時對患者床單、病房等進行清洗、消毒，保持其干凈、整潔；3)護理人員需要主動與患者進行交流，了解患者內心的真實想法，對于患者及家屬提出的建議和疑問耐心解答，注意患者主訴，必要時為患者列舉以前治療成功的案例，從而消除患者焦慮、恐懼等不良情緒，提高患者對治療和護理工作的依從性；4)疾病護理：護理人員需要加強對患者實施健康宣教，為患者詳細講解疾病相關常識，叮囑患者嚴格遵醫囑進行服藥，告知患者不可擅自增減藥物，對于存在心力衰竭的患者夜間需要取半臥位，避免患者夜間出現陣發性呼吸困難；5)重視對患者實施飲食護理：叮囑患者食用清淡易消化食物，注意營養均衡，盡量減少煎炸、辛辣等刺激性較強的食物攝入，防止患者出現便秘等不良現象[2]。

1.3 觀察指標 采用睡眠質量評估量表對2組患者睡眠質量各項評分進行評估，每項共分為5個題目，分值在0～2分之間，分數越高說明患者睡眠質量越差[3]。同時采用SAS、SDS評估量表對2組患者護理前后心理狀態進行評估，分數越高說明患者焦慮、抑郁越嚴重。

2 結果

2.1 比較2組患者睡眠質量各項評分差異 經過對研究結果分析顯示，觀察組患者各項睡眠質量評分均顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 比較2組患者護理前后SAS、SDS評分差異 經過對研究結果分析顯示，2組患者護理前SAS、SDS評分不顯著，差異無統計學意義(P>0.05)；經過護理后觀察組患者SAS、SDS評分均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

失眠屬于老年患者最為常見的臨床現象，其不僅對患者病情造成嚴重影響，同時還會影響患者生命質量，對此醫院需要加強對患者實施睡眠護理，從而有效改善患者失眠癥狀。在護理期間護理人員需要為患者糾正不良生活習慣，白天適當增加患者身體活動量，并控制睡眠時間，從而增加患者睡前疲勞程度[4-5]。夜間睡前叮囑患者用熱水泡腳，同時喝一杯熱牛奶，從而促進患者快速進入睡眠狀態。對于失眠癥狀較為嚴重者適當采用藥物輔助睡眠，例如阿普唑侖等藥物，并告知患者睡前不宜喝咖啡、濃茶等，避免影響其睡眠質量。對于治療老年患者失眠癥狀最佳的方式就是保持愉快的心情，對于存在焦慮、抑郁等不良心理情緒的患者，需要鼓勵家屬共同對其實施心理疏導。經過對研究結果分析顯示，觀察組患者各項睡眠質量評分均顯著優于對照組，同時2組患者護理前SAS、SDS評分不顯著，差異無統計學意義(P>0.05)；經過護理后觀察組患者SAS、SDS評分均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 比較2組患者睡眠質量各項評分差異分)

注：與對照組比較，*P<0.05

表2 比較2組患者護理前后SAS、SDS評分差異分)

注：與對照組比較，*P<0.05

綜上所述，經過對老年失眠患者實施科學的護理措施對提高其生命質量和改善睡眠效果有重要意義。由此可見，此護理措施值得在老年失眠護理工作中廣泛應用。