河北臨城中學高中生考前心理應激水平和睡眠狀態調查

張子怡 陳會騫 鄒月麗

(1 河北臨城中學,邢臺，054300； 2 河北醫科大學第二醫院神經內科，石家莊，050000)

當代人在生活、工作和學習中都需要面對一定的精神壓力。精神壓力在心理學和醫學的范疇中屬于“心理應激”的核心。因此“心理應激”這一現象在中國通常被成為“精神壓力”[1]。應激在醫學界屬于耳熟能詳的說法，坎農早在20世紀初就已經研究了機體在各種不同狀態下的反應，將心理應激與疾病相聯系。之后，漢斯塞里(加拿大生理學家)通過實驗提出應激學說。高中生正處于青春期階段，大腦只有在深度睡眠狀態下才能合成生長激素和記憶蛋白[2]。若長期睡眠不足，易導致發育遲緩、頭腦遲鈍以及皮膚問題，造成學習效率嚴重降低。高中生學業重、壓力大、時間緊，大多數考生在備考時選擇犧牲睡眠時間來復習，而且考前緊張的心理也極易造成考生失眠，長此以往，身體必然遭受嚴重損傷。高中生考前心理狀況已經成為社會關注的焦點問題，本文回顧性分析了164份有效問卷的數理統計結果，以此探討河北臨城中學高中生考前心理應激水平和睡眠狀態[3]，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取問卷調查的方式進行調查，共發放180份調查問卷，回收有效問卷164份，問卷填寫對象均來自于河北臨城中學的高一到高三學生。

1.2 納入標準 1)現階段未服用藥物[4]；2)無精神疾病；3)無嚴重身體疾病[5]。所有學生均明確問卷填寫的目的，且都同意問卷相關事項。

1.3 方法

1.3.1 文獻調查法 在學校圖書館或數據庫查閱有關學校學生作息時間表、教育學和心理學等方面的文獻資料，獲得學生在正常情況下的心理應激水平與睡眠狀態的平均水平。

1.3.2 問卷調查法 2018年5月1日至5月10日下課時間，在河北臨城中學發放調查問卷，從高一到高三每個年級隨機抽取2個班級，每個班級發放30份調查問卷，共發放180份問卷，并進行現場回收，回收有效問卷164份，問卷有效率達91.1%。經檢測問卷的可信度與參考價值均符合要求。本次問卷題目設置主要包括，考前緊張程度、應激水平測試[6](測試因子有6個，包括：家庭期望、機體反應、人際關系、自信程度、個體失敗應激源和學習壓力。每個因子1-5分)和睡眠狀態指數測試由19個自評和5個他評條目構成，其中第19個自評條目和5個他評條目不參與計分。18個條目組成7個因子(主要測試7個因子，包括：考前睡眠質量、考前入睡時間、考前睡眠時間、考前睡眠效率、考前睡眠障礙、催眠藥物的使用狀況和日間功能障礙。每個因子0～3分)。總分范圍為0～21分，得分越高，表示睡眠質量越差。總分大于8分為有明顯睡眠障礙。

1.3.3 訪談調查法 抽取班主任1名和各科任課老師各1名,從學校的考試制度、考生學業任務、考生考前復習進度、學校是否根據考生具體狀況開設心理輔導、是否提醒家長關注考生考前心理狀態等方面進行詳細訪談[7]。

1.4 評價指標 對調查問卷的結果進行匯總，PSQI總分是各因子得分的和，應激水平測試總分數值越大表明考生考前應激水平越高。睡眠狀態指數測試PSQI總分在0～21分之間，分數越高，表明考生考前睡眠狀態越差。對于訪談結果進行記錄與匯總，根據教師對于學生的了解，獲取一些有效信息[8]。

1.5 統計學方法 采用SPSS 19.0軟件對研究中得到數據進行統計學分析。對考生調查研究的計量結果比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 考生考前緊張程度 根據問卷調查結果顯示大部分學生在考試前都會有緊張心理，大約有一半人可以控制自己的緊張情緒，使自己處于合理的緊張狀態，而另一部分人則無法正常控制緊張心理。見表1。

2.2 應激水平測試調查結果 分析比較考生考前與正常情況下心理應激水平，結果顯示考前學生心理應激水平明顯偏高，且總分差異有統計學意義(P<0.05)，說明其考前承受壓力更大，心理狀態越緊張，越容易在考試中發揮不穩定。見表2。

表1 學生考前緊張程度[例(%)]

2.3 睡眠狀態指數測試調查結果 比較考生考前與正常情況下睡眠狀況，結果表明考生考前睡眠狀態明顯偏差，且總分差異有統計學意義(P<0.05)，說明考生在臨考前心理緊張，影響睡眠，這會給考生成績帶來不利影響。見表3。

2.4 比較考生考前與正常情況下睡眠狀況 結果表明考生考前睡眠狀態總分(6.95±3.4)分明顯高于正常情況(6.16±4.98)分，表明考前學生睡眠狀態較差，且差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

3 討論

考生在臨考前都會產生緊張情緒，適當的緊張會使得考生在臨考前學習效率明顯提高，考試過程中發揮穩定，成績提高。但是過度緊張，并且有著應激反應或者嚴重影響睡眠質量則會給考生帶來不利影響，應該采取科學有效的調節方法，將影響考生考前心理狀態的因素結合起來，包括生理、心理、個人、社會等，將考前的壓力轉化為學習的動力，提高考生心理素質，讓學生受益終生。

表2 學生考前應激水平與正常情況下比較分)

注：與正常組比較，*P<0.05

表3 學生考前睡眠狀況與正常情況下比較分)

注：與正常組比較，*P<0.05

表4 學生考前睡眠狀況與正常情況下比較分)

注：與正常組比較，*P<0.05

本次研究采用文獻調查、問卷調查和訪談調查3種方法，共發放180份問卷，回收有效問卷164份，獲取高中生在考前的緊張程度，以及考前和正常情況下的心理應激水平和睡眠狀態，比較不同情況下高中生的平均心理應激水平和睡眠狀態。匯總問卷調查結果，得出大部分學生在考試前都會有緊張心理，有51.83%的學生可以控制自己的緊張情緒，使自己處于適度緊張狀態，而3.66%的學生極度緊張，這將不利于考試的正常進行，另外16.46%的學生完全不緊張，說明這部分學生沒有把考試當成一回事，考前效率肯定不高。且實驗結果與李歡等[9]的研究結果相同。分析比較考生考前與正常情況下心理應激水平，結果顯示考前學生心理應激水平總分(23.01±1.94)分明顯高于正常情況下的(21.67±1.93)分，且差異有統計學意義(P<0.05)，說明考生考前心理承受壓力較大，應激水平較高，且實驗結果與黃偉等[10]研究結果相同。比較考生考前與正常情況下睡眠狀況，結果表明考生考前睡眠狀態總分(6.95±3.4)分明顯高于正常情況的(6.16±4.98)分，表明考前學生睡眠狀態較差，且差異有統計學意義(P<0.05)，且實驗結果與趙力超等[11]研究結果相同。臨考前考生的緊張心理不可避免，必須采取相應措施適當進行改善，使考生在提高靠墻睡眠狀態的同時還能夠降低應激水平，具體措施包括：1)自我暗示法：考生可給自己一系列暗示，提升考生自信心，有利于考生以最好的狀態迎接考試；2)深呼吸法：建議考生在考前使用腹式呼吸法進行深呼吸；3)機體放松法：臨考前考生可以適當的進行肌肉放松，舒緩壓力，減少緊張感；4)表象回憶法：考生在臨考前有目的地回想大腦中熟記的知識點，并反復思考一下考試注意事項；5)社會調節法：臨考前老師可將心理學相關的知識理論講述給考生，使考生減少心理壓力。