針灸治療周圍性面癱不同時期的臨床療效研究

劉長全

（山東省臨沂市蘭山區人民醫院康復科，山東 臨沂 276000 ）

周圍性面癱是一種由面神經管內的非特異性炎癥引起的周圍性面部肌肉癱瘓，患者患病后會出現口歪眼斜的癥狀，一些患者甚至無法完成閉眼、挑眉等簡單面部動作[1]。周圍性面癱其沒有好發人群，任何年齡段都有可能發病，由于周圍性面癱會引起患者面部表情障礙，很多患者患病后會失去自信，因此對其的治療工作十分重要[2]。本研究旨在探討周圍性面癱的治療時機，并作出研究，現將研究結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年4月至2017年4月間我院收入并開展治療的周圍性面癱患者91例作為臨床研究對象，其中前期組47例，男24例，女23例，年齡21～58歲，平均年齡（39.5±18.5）歲；后期組44例，男23例，女21例，年齡22～59歲，平均年齡（40.5±18.5）歲。所有患者對本次臨床試驗均知情同意，對比兩組患者一般資料無顯著差異性，存在比較價值。

1.2 方法：兩組患者均采用針灸進行治療，其中前期組患者與發病后1～5 d開展治療，后期組患者于5 d后入院開展治療。具體針灸治療方法如下：患者取仰臥位開展治療，以合谷穴、陽白穴、頰車穴、牽正穴、四白穴、風池穴及地倉穴為主穴，以下關穴、翳風穴、魚腰穴、聽會穴、水溝穴、迎香穴、承漿穴、攢竹穴、大椎穴及顴髎穴為輔穴進行治療，針灸治療遵循近遠結合原則，其中風池、大椎、合谷三穴使用瀉法治療，其余穴位采用平補平瀉法，留針時間30min左右為宜。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組患者ADL評分、HBFGS評分及臨床治療效果。其中HBFGS評分分為Ⅰ～Ⅵ級，級別越高表示癥狀越嚴重[3]。臨床療效分為顯效、有效及無效，具體評定標準如下：①顯效：面部功能基本恢復正常，進食正常，鼓氣不漏氣；②有效：面部功能有一定改善，微笑時嘴角輕微外泄；③無效：面部功能無任何改善甚至存在惡化傾向。

1.4 觀察指標：使用SPSS 19.0軟件做相關數據分析對比，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，若P＜0.05，則表示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后ADL評分、HBFGS分級對比：前期組患者治療后平均ADL評分為（95.74±2.4）分，后期組患者治療后平均ADL評分為（91.01±5.4）分，可見前期組患者治療后ADL評分顯著優于后期組（t=5.458，P＜0.05）。前期組患者治療后HBFGS平均分級為（1.2±0.4），后期組患者治療后HBFGS平均分級為（2.1±0.8），可見前期組患者治療后HBFGS分級顯著優于后期組（t=6.853，P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床療效對比：前期組患者治療后顯效28例（59.57%）、有效17例（36.17%）、無效2例（4.26%），總有效率為95.74%（45/47）；后期組患者治療后顯效17例（38.64%），有效18例（40.91%），無效9例（20.45%），總有效率為79.55%（35/44）。可見前期組患者臨床治療效果顯著優于后期組（χ2=12.103，P＜0.05）。

3 討 論

我國傳統中醫醫學認為，當人體受到外邪侵入時就容易導致經氣阻塞，致使經脈運行不暢，從而就會引發面癱。由于周圍性面癱的外顯型，導致很多患者患病后會出現不同程度的抑郁、焦躁情緒，因此對該疾病開展及時有效的治療具有重要意義[4]。

現目前臨床治療周圍性面癱在治療時機的選擇上還存在不少爭議，一些臨床醫師提倡在急性期就及時加以針灸治療有利于疾病的控制和康復，但另一些臨床醫師則認為在面癱的急性期施針容易引起面部神經水腫，從而起到反作用[5]。

本研究就周圍性面癱的治療時機進行探討，選取了91例周圍性面癱患者，通過研究中的結果可以發現，在患病前期就加以治療的患者其治療后ADL評分、HBFGS評級程度均較好，同時開展前期治療的患者臨床療效確切，顯著優于后期治療的患者。由此可見，周圍性面癱患者患病后及早的開展針灸治療有利于調動經氣，疏通經脈，驅散體內外邪，加快機體的恢復程度，但需要注意的是針灸時不宜過深，以免導致病情的惡化。

綜上所述，周圍性面癱患者應在患病早期就及時的加以針灸治療干預，有利于疾病的盡快恢復，且預后效果較好，具有臨床推廣應用價值。