優質護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用效果分析

李冬梅

【摘 要】目的：評價并分析在甲狀腺手術患者圍術期中應用優質護理模式的效果。方法：選取我院的58甲狀腺手術患者，隨機分為2組。觀察組和對照組分別采用優質護理和常規護理，對干預前后的各項指標進行數據統計，比較兩組患者的護理效果。結果：與對照組比較，觀察組患者的SDS和SAS評分較對照組明顯降低（P<0.05），表明觀察組患者的不良情緒有所改善；觀察組患者的并發癥發生率（13.80%）明顯降低，護理滿意度（96.55%）明顯增高（P<0.05）。結論：優質護理模式緩解患者的不情緒，臨床效果顯著，值得醫院推廣和應用。

【關鍵詞】優質護理模式； 甲狀腺手術患者；并發癥

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

甲狀腺疾病是臨床中的常見疾病，因為甲狀腺在人體中發揮著重要功能，因此甲狀腺疾病也越來越受到人們的重視。一般采用手術方法治療甲狀腺疾病的方法比較常見，治療效果顯著，但因為甲狀腺處于人的頸部，血管和神經分布較密集，組織結構較復雜，因此甲狀腺手術的難度較大，具有較大的風險[1]。甲狀腺手術后患者出現甲狀腺損傷，功能衰退等的概率較大，給患者帶來傷害。因為其具有創傷性，許多患者在面對甲狀腺手術時容易出現不良情緒，導致手術的失敗率較大，并發癥增多，影響患者的康復。本研究選取我院引進的新型優質護理模式，旨在降低患者的負性情緒，提高手術成功率，減少并發癥的發生率，為此，本研究選取我院收治的58例甲狀腺手術患者為研究對象，隨機分為2組（觀察組和對照組各29例），現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年6-2018年6月期間我院收治的的58例甲狀腺手術患者為研究對象，隨機分為對照組（29例）和觀察組（29例），全部患者皆符合甲狀腺手術的臨床診斷標準。其中，對照組男18例，女11例，年齡25～61歲，平均年齡（43.2±2.2）歲，其中，甲狀腺癌11例，甲亢9例，甲狀腺良性腫瘤9例；觀察組男17例，女12例，年齡26～63歲，平均年齡（42.1±1.3）歲，其中，甲狀腺癌12例，甲亢9例，甲狀腺良性腫瘤8例；。納入標準：愿意配合治療的患者，能夠自主交流，意識清醒者；排除標準：嚴重精神障礙者，急危病重等重癥患者，嚴重心臟病患者，重免疫系統缺陷患者，不愿配合治療的患者。上述病患一般資料（年齡，性別，病情）對比無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 護理方法

給予對照組常規護理。

給予觀察組優質護理：包括（1）術前帶領患者對各項生理指標進行檢查，針對檢查結果制定最佳護理方案；（2）為患者及其家屬講解甲狀腺疾病的發病機理和治療方案，為其播放在我院治療成功的案例，增加患者的治療信心；（3）術前護理人員及時與患者進行溝通，掌握患者的心理狀態，為患者講解術中的注意事項，緩解患者緊張不安的心情，主動配合治療；（4）術中，護理人員根據手術的需要及時調整患者的體位，密切關注患者各項指標的變化，密切配合主治醫生的操作；（5）術后，將患者送回已進行清潔消毒的病房，限制患者的頸部活動，每天為患者進行口腔清潔，探查患者的傷口恢復情況，有意外情況時及時向主治醫生反應，根據主治醫生的建議用藥；（6）叮囑患者定時服藥，隨時對患者的恢復情況進行查看。

1.3 評價指標

統一調查護理前后所有患者的心理狀態：焦慮自評量表（SAS評分）：50分為分界值，50-59：輕度焦慮，60-60：中度焦慮，>70分：重度焦慮。抑郁自評量表（SDS評分）：50分為分界值，50-59：輕度抑郁，60-60：中度抑郁，>70分：重度抑郁。

并發癥發生率調查：調查并統計患者發生創口感染和滲血，喉頭水腫，呼吸困難和手足抽搐的概率。

護理滿意度調查：本院自制調查問卷，與治療結束后讓患者填寫。

1.4 統計學方法

本組應用SPSS 23.0統計學軟件分析統計數據，正態計量資料以（）表示，進行獨立樣本t檢驗；計數資料進行χ2檢驗，以%表示。P<0.05表示對比差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良情緒的調查

據表1表明，兩組患者的焦慮抑郁情緒在護理前無顯著差異（P>0.05）；經過不同護理后，觀察組和對照組患者的焦慮抑郁情緒都有顯著改變（P<0.05）；組間對比表明，觀察組經過優質護理后的焦慮和抑郁情緒較常規護理后的情緒有明顯改善（P<0.05）。

2. 2 兩組患者并發癥發生率的比較

由表2可見，觀察組患者的創口感染和滲血，喉頭水腫，呼吸困難和手足抽搐的發生例數皆比對照組高，觀察組的并發癥總發生率（13.80%）較對照組明顯降低（34.49%）（P<0.05）。

2.3 兩組患者護理滿意度的比較

由表3可見，觀察組的護理滿意度（96.55%）明顯優于對照組（82.76%）（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺是一種重要的內分泌器官，能夠有效調節人機體內的甲狀腺激素的水平。甲狀腺疾病最有效的治療方法為手術治療，但手術是較強的應激源，帶給患者的創傷較大，尤其是心理創傷，因此患者面對此類手術的不良情緒較強烈[2]。近幾年來我國甲狀腺疾病的發病率逐年上升，也引起了研究人員的注意。甲狀腺手術患者不良情緒會嚴重降低手術的治療效果，增加并發癥的房勝率，降低患者的生活質量，而但是全面的護理能夠在一定程度上改善這些負面影響，通過對患者身體和心理的雙層護理，積極地影響治療效果[3]。

綜上所述，優質護理模式不僅能夠改善甲狀腺手術病患的不良情緒，還降低了并發癥的發生率，值得醫院和醫生進行推廣使用。

參考文獻

陳合波，茍菊香. 優質護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志. 2015，19（20）： 60-62.

劉艷紅，劉建平，敖亞洲，等. 甲狀腺手術患者圍手術期護理中優質護理模式的應用及體會[J]. 山西醫藥雜志. 2016，60（23）： 2828-2830.

陳曉俠，榮曉明，宋文靜，等. 優質護理服務模式在甲狀腺手術患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志. 2016，22（10）： 92-94.