中藥治療胃潰瘍的臨床療效觀察

李 澤

（阜新礦業（集團）平安醫院藥劑科，遼寧 阜新 123000）

胃潰瘍在臨床上屬于一種常見的消化內科疾病，諸藥表現為上腹部疼痛、惡心以及嘔吐等；一些患者還會產生嘔血以及黑便等表現。胃潰瘍的臨床癥狀嚴重程度各不相同。胃潰瘍患者在短時間內還可及時改變，倘若患者未進行及時的治療，會引發胃癌等嚴重后果[1]。因此，臨床在對患者治療過程中，需針對患者的發病原因進行相應的治療。臨床通常采用西藥治療胃潰瘍，有一定的治療效果，但不良反應發生率與復發率都比較高，臨床上慢慢嘗試采用中藥治療。祖國醫學把胃潰瘍納入胃痛以及嘈雜等范疇，治療過程中以抑酸與止痛為主，在臨床上獲得了較好的治療效果[2]。為了探究胃潰瘍患者采用中藥治療的臨床效果，本研究選取本院2017年2月至2018年4月收治的94例胃潰瘍患者，并按照數字表法將其分為2組，一組予以西藥治療，另一組予以中藥治療，并對兩組患者有效性與安全性情況予以比較分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入本院2017年2月至2018年4月收治的94例胃潰瘍患者，并按照數字表法將其分為2組，對照組47例患者中，有男性患者27例，女性患者20例，年齡最小28歲，年齡最大59歲，平均年齡（42.26±8.63）歲；最短病程3年，最長病程17年，平均病程（10.35±3.06）年。觀察組47例患者中，有男性患者25例，女性患者22例，年齡最小30歲，年齡最大61歲，平均年齡（42.46±8.81）歲；最短病程4年，最長病程16年，平均病程（10.52±3.24）年。兩組病程等基本資料的對比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者予以西藥雷尼替丁聯合硫糖鋁治療，每次采用雷尼替丁（生產企業：蘇州第三制藥廠有限責任公司，批準文號：國藥準字H32022760）0.15 g口服治療，每天2次，每次采用硫糖鋁（生產企業：江西金鑰藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20058090）1.0 g口服治療，每天3次，患者進行8周的治療，再接受纖維胃鏡予以復查。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在對照組的前提下加用中藥治療，采用健脾行氣湯治療，方劑如下：黃芪5 g、海螵蛸20 g、半夏15 g、延胡索10 g、制乳香15 g、當歸10 g、白術10 g、香附10 g、甘草10 g、沒藥10 g；諸藥用水煎服，每天1劑，口服2次，患者進行8周的治療，再接受纖維胃鏡予以復查。

1.3 觀察指標：對兩組患者治療后復發情況進行認真觀察與準確統計。

1.4 療效判定標準：痊愈表示患者治療后潰瘍與其附近炎癥徹底消失，潰瘍面積縮小超過70%；有效表示患者治療后潰瘍與其附近炎癥大部分改善，潰瘍面積縮小50%～69%；無效表示患者治療后潰瘍與其附近炎癥有所緩解或沒有變化，潰瘍面積縮小不足49%[3]。

1.5 統計學分析：借助統計學軟件SPSS21.0分析，計數資料如治療總有效率與復發率表示用%，采用χ2檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 總有效率：見表1。觀察組總有效率95.74%，比對照組的76.60%高（P＜0.05），具有統計學意義。

表1 兩組患者總有效率對比[n（%）]

2.2 復發率：觀察組患者復發率4.26%，明顯比對照組患者的19.15%低（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討 論

胃潰瘍屬于消化性潰瘍疾病的一種，就是穿透到黏膜肌層的胃黏膜出現局限性損傷，大小為幾毫米到十幾毫米。祖國醫學把胃潰瘍歸納到胃脘痛的范疇，認為是毒熱之邪蘊結于胃中，采用清熱解毒與健脾和胃止痛法進行治療。針對此病，西醫在臨床上的治療療程相對較長，臨床治療效果不佳，祖國醫學可系統調理脾胃功能與機體，獲得較好的治療效果[4]。

健脾行氣湯有制酸止痛的作用，可促使潰瘍面快速愈合；方劑中的海螵蛸可以止血收斂，有制酸之效；黃芪有健脾益氣之效；延胡索可化瘀活血產生有止痛解痙的效果；香附有止痛行氣之效，甘草與白術均存在益胃健脾的效果；沒藥和乳香均有止痛活血、生肌消腫之效；當歸有止痛、活血化瘀之效；半夏有降逆和胃、開結燥濕之效。諸藥合用具有止痛行氣與制酸止血的作用。通過現代藥理學相關報道顯示：生物堿是延胡索的重要成分，對胃酸分泌有抑制效果，還存在抗潰瘍的作用，可降低有利總酸度和酸度；海螵蛸中含有豐富的碳酸鈣，可中和胃酸，使潰瘍面的修復時間明顯縮短；黃芪可加快潰瘍愈合時間，使機體的免疫能力明顯增強；甘草的主要成分為生胃酮，可抑制胃蛋白酶，使胃黏膜上皮細胞生成黏膜和更新速度明顯加快，對胃黏膜產生保護作用，防止氫離子回漏，使潰瘍越好速度明顯加快；香附、黃芪以及沒藥等都能夠對幽門螺桿菌生長產生抑制效果[5]。雷尼替丁是H2受體阻滯劑之一，使組胺阻滯的胃酸分泌明顯減少，雷尼替丁于機體內的半衰期較長，按照此研究給藥劑量以及次數，可于24 h內對胃酸分泌進行抑制，對血清乳泌素水平不會造成影響；高效抑酸后會使血清胃泌素有一定提升，使胃黏膜的血供情況明顯提高，加快潰瘍面愈合時間；硫糖鋁會和胃蛋白酶有效結合，于胃黏膜蛋白質在潰瘍面產生覆蓋保護膜上有效結合，將胃酸、膽汁酸以及胃蛋白酶的侵蝕以及滲透進行阻滯，加快潰瘍愈合和黏膜生長，對胃黏膜有刺激合成前列腺素，改善黏液質量，使組織恢復時間明顯縮短。但雷尼替丁聯合硫糖鋁會出現一定的不良反應與復發[6]。

本研究結果顯示：觀察組患者總有效率95.74%，高于對照組的76.60%；觀察組患者復發率4.26%，明顯比對照組患者的19.15%低，與相關研究結果一致。總而言之，胃潰瘍患者采用中藥治療，可使其潰瘍面充分愈合，降低復發率，臨床價值顯著。