護理標識卡在減少神經外科重癥監護室護理不良事件中的應用分析

孫素娟

（營口市中心醫院腎內科，遼寧 營口 115003）

神經外科重癥監護室主要接受病情危重，需24 h監護病情的患者，大多數患者為急診、擇期手術過渡護理較多，且部分患者隨時需要搶救。因此，有秩序、有效率、有質量的臨床護理，可有效降低患者不良反應、并發癥、重返ICU以及死亡的發生率[1]。基于此，護理標識卡在神經外科重癥監護室廣泛應用，本次調查主要針對護理標識卡在減少神經外科重癥監護室護理不良事件中的應用價值進行分析，現將報道闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料選取我院194例患者作為本次參與對象，將其分為觀察組（n=96）和對照組（n=98），而選取與患者同時期18名的護士作為本次調查對象，其中對照組中男性患者51例，女性患者47例，年齡8～71歲，平均年齡（57.3±8.3）歲，硬膜外血腫21例、顱腦出血18例、硬膜下血腫19例、顱內動脈瘤17例、顱內腫瘤14例、血管畸形9例；觀察組中男性患者49例，女性患者49例，年齡6～70歲，平均年齡（56.9±8.9）歲，硬膜外血腫20例、顱腦出血19例、硬膜下血腫18例、顱內動脈瘤16例、顱內腫瘤15例、血管畸形8例。且本次調查年度內護士未有增加減少，且均為女性。對比兩組患者一般資料發現無明顯差距（P＞0.05）。

1.2 納入標準：①患者無先天性重大疾病、傳染性疾病、妊娠、哺乳等；②患者和家屬對本次調查內容詳細了解，征得同意并簽署；③本次調查內容經過倫理委員會批準。

1.3 方法

1.3.1 對照組：給予對照組患者未實施護理標識卡。

1.3.2 觀察組：給予觀察組患者實施護理標識卡，詳細內容如下：①個人信息合理表示：采用防水腕帶制作，佩戴右踝和右手腕，主要記錄患者姓名、性別、科室以及病案號等；②管路合理標識：對于患者引流袋和管路日期、留置管長度和時間、尿管留置時間等采用藍色標識，禁止涂抹，粘貼或環繞于原理人體30～45 cm處；③藥物合理標識：對于藥品危險級別進行分類，方便開展工作，可根據用藥途徑采用紫色標識卡，如靜推、靜脈滴注、皮下注射，也可根據嚴格控制速度采用紅色標識卡，如微量泵每分鐘、每10 min、每小時泵入多少毫克或克等；以及根據使用方法采用黃色標識卡，如膀胱沖洗、氣道濕化等[2]。

1.4 觀察指標：分別觀察兩組患者接受不同護理辦法的不良事件發生率、患者對護理標識卡的滿意度。

1.5 療效判定標準：其中滿意度采用滿意度調查表，評價標準為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意這4個級別，每份問卷為百分制，其中非常滿意85～100分，滿意75～84分，一般滿意60～74分，不滿意60分以下，滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數×100%。以及不良事件主要包括意外跌倒、管道時間、用藥錯誤、院內感染以及院內壓瘡[3]。

1.6 統計學處理：本次調查采用SPSS19.0軟件計算處理，以及t和χ2表示計量和計數資料，且組內計量和計數資料采用（±s）和%表示，當P＜0.05時說明對比數據差距有意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者臨床護理滿意度：觀察組患者臨床治療總有效率為97.92%，對照組為84.69%，相比觀察組明顯高于對照組，差距顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組護理人員使用不同護理模式后護理不良事件發生率：觀察組護理人員發生不良事件發生率為8.33%，對照組為34.69%，相比觀察組明顯低于對照組，差距顯著（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

表2 對比兩組護理人員接受不同護理模式后護理不良事件發生率 [n(%)]

表1 對比兩組患者臨床護理滿意度 [n(%)]

隨著近些年隨著人們的生活方式、節奏以及規律均有所變化，這使得就診患者數量逐漸增多，而護患比例失調早已成為醫院的重要問題，護理人員在逐漸增多的患者數量中逐漸暴露出工作中的問題，而為解決這一問題，特提出使用護理標識卡，根據患者的顯著和需特殊注意的事項進行標識，為護理人員提出警示，避免護理護理不良事件和差錯[4]。實施護理標識卡的重要性：

3.1 有利于醫院開展管理工作：在實施護理標識卡后護理人員的工作逐漸規范化、標準化，提高了護理人員對該患者特殊事項的警示，降低發生不良事件、不安全事件以及護理差錯發生。在有計劃、有步驟、規范化的護理操作下逐漸的提升護理人員工作質量、效率以及秩序發展。

3.2 有利于醫院各科室推廣：對比本次調查工作可見，對于護理標識不僅僅在神經外科重癥監護室使用，對于各科室重癥監護室均使用，其他科室可根據本科室特點，如婦產科特殊標識尿墊血量標識、骨科標識傷口換藥時間、腫瘤患者危險化療藥物，方便醫院在各科室開展工作。

3.3 有利于重癥監護室特殊科室工作警示：對于護理標識卡主要作用為提示護理人員患者特殊情況，對于重癥監護室護理人員往往分為早8：00～17：00、17：00～24：00、24：00～8：00這3個時間，在長時間晝夜交替工作下可出現思維和神經的麻木，而護理標識卡可足以提醒護理人員，確保護理人員工作的準確性[5]。

通過本次調查發現，觀察組患者對護理標識卡的滿意度為97.92%，對照組為84.69%，相比觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）；以及觀察組護理人員采用不同護理方法后出現不良事件發生率為8.33%，對照組為34.69%，相比觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。綜上所述：護理標識卡在減少神經外科重癥監護室護理工作中可有效提高患者臨床護理滿意度，同時降低工作中的不良事件發生率，規范護理人員日常工作標準。