支氣管擴張合并哮喘的治療探究

張 紅

（撫順市第二醫(yī)院，遼寧 撫順 113000）

支氣管擴張合并哮喘屬于臨床常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，支氣管擴張可引發(fā)患者發(fā)生反復的腹部感染，而哮喘則可造成氣道阻塞、痙攣，刺激支氣管擴張的癥狀[1]。支氣管擴張與哮喘這兩種疾病相互作用、相互影響，使得病情不斷加重，為治療帶來很大的難度。為了分析支氣管擴張合并哮喘的治療，筆者通過選取我院支氣管擴張合并哮喘患者50例分為例數(shù)等同的兩組，實施常規(guī)對癥治療以及常規(guī)對癥治療聯(lián)合激素吸入治療兩組模式，并將這兩種治療方法的臨床運用效果實施對比，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院在2016年6月至2018年6月診治的50例支氣管擴張合并哮喘患者進行分析，其均符合臨床有關支氣管擴張合并哮喘的診斷標準，已排除語言溝通障礙者、精神障礙者等。將患者隨機分為對照組和觀察組，各25例。對照組25例實施常規(guī)對癥治療，其中男14例，女11例；年齡20～67歲，平均（42.3±5.7）歲；病程1～14年，平均（7.6±4.7）年；。觀察組實施常規(guī)對癥治療聯(lián)合激素吸入治療25例，其中男12例，女13例；年齡24～69歲，平均（42.9±4.6）歲；病程1～14年，平均病程（7.3±3.8）年；兩組資料對比，無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組進行常規(guī)對癥治療，包括吸氧、抗菌藥物控制病情等，具體為：口服丙卡特羅片（浙江大冢制藥有限公司生產，規(guī)格25 μg×20片，國藥準字H10930017），1天服用2次，1次1片；抗菌藥物使用：三代頭孢聯(lián)合喹諾酮類或者是氨基糖甙類；如患者發(fā)生厭氧菌感染，則加以使用替硝唑進行治療；如患者的痰液濃稠且多，則加以使用沐舒坦片（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司生產，規(guī)格30 mg×20 s，國藥準字H20030360），1天服用3次，1次30～60 mg；如患者痰液中帶血，則加以使用安絡血片（開封永康藥業(yè)有限公司生產，規(guī)格1 mg×100片，國藥準字H41023579），每天服用3次，每次5～10 mg。觀察組在對照組治療方法的基礎上加以使用布地奈德福莫特羅氣霧劑吸入治療，每天早晚各吸入1～2次。兩組均治療3個月。

1.3 觀察指標：觀察兩組的臨床治療效果，判定標準為：患者無咳嗽，肺部干濕音癥狀已經(jīng)消失則為痊愈；患者咳嗽明顯改善，肺部干濕音癥狀明顯好轉則為顯效；患者咳嗽有所改善，肺部干濕音癥狀有所好轉則為有效；患者咳嗽沒有改善甚至加重，肺部干濕音癥狀沒有好轉甚至加重則為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法：采取SPSS19.0處理，使用百分比或（-x±s）進行表示，組間行χ2或t檢驗，差異大，且有統(tǒng)計學意義時，可表示為P＜0.05。

2 結 果

臨床治療效果比較：見表1。觀察組治療總有效率為92.00%（23/25），高于對照組的72.00%（18/25），組間比較差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

3 討 論

隨著現(xiàn)代城市化建設的快速發(fā)展，環(huán)境遭到較大的破壞，使得氣管擴張合并哮喘的發(fā)病率不斷升高。氣管擴張合并哮喘是呼吸道疾病中比較獨特的一種氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)多為咳嗽、痰液濃稠、少數(shù)痰中帶血等，目前該疾病的發(fā)病機制尚未有全面的認識[2-3]，相關研究顯示病因多為感染、阻塞、遺傳基因等因素引起[4]。對于該疾病的治療，關鍵在于解除氣道痙攣、抑制感染、減少分泌物、促進痰液外排。糖皮質激素和β2受體激動劑是目前用于解除氣道痙攣的特效藥[5]，在臨床上有著廣泛的應用，該藥物進入患者體內之后，可促進微小血管回縮，調節(jié)毛細血管舒張，拮抗炎性細胞，有效減少過敏反應，改善氣道炎癥，從而解除氣道痙攣。此外β2受體激動劑有著舒張支氣管平滑肌的效果，促進支氣管分泌物與濃痰外排[6-7]。因此，在支氣管擴張合并哮喘患者的治療中，使用糖皮質激素與β2受體激動劑吸入治療具有十分重要意義，不僅能有效改善患者的肺功能，還能提高治療效果，具有良好的安全性及廣泛的應用價值。同時在本次研究中，給予觀察組患者實施常規(guī)對癥治療聯(lián)合糖皮激素與β2受體激動劑吸入治療，結果顯示：觀察組治療總有效率92.00%顯著高于對照組的72.00%，對比差異具統(tǒng)計學方面意義（P＜0.05）。此次研究與姚淑芳等[8]研究結果相符，由此可見，常規(guī)對癥治療聯(lián)合激素吸入治療對支氣管擴張合并哮喘疾病起到巨大作用。

綜上所述，對支氣管擴張合并哮喘患者使用常規(guī)對癥治療聯(lián)合激素吸入治療效果顯著，能有效緩解患者相關臨床癥狀，改善病情，值得推廣與實施。