研究無痛胃鏡下高頻電凝切除胃息肉的臨床應用價值

李 紅

（撫順博仕胃腸病醫院，遼寧 撫順 113000）

胃息肉是一種消化系統疾病，主要是指胃黏膜表面長出乳頭狀及突起狀組織，常表現為嘔吐、惡心、黑便及上消化道出血等癥狀，甚至成為胃腺瘤性息肉，對患者生活質量及健康帶來影響[1]。臨床上治療胃息肉疾病多以手術切除治療為主，常用的胃鏡高頻切除術治療安全性相對較高，但該切除術易導致術后出血、穿孔、腹痛等并發癥，對患者加重術后疼痛。為了，有效降低術后并發癥，臨床上逐漸采用無痛胃鏡高頻電凝切術治療，并取得一定療效，通過麻醉技術能一定程度減輕患者疼痛，降低術后并發癥，促進疾病痊愈。本次對胃息肉患者給予無痛胃鏡下高頻電凝切術治療，并對其臨床價值予以研究，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年2月至2018年8月到本院就診的75例胃息肉切除術患者作為本次研究對象，隨機的將其分為參照組和觀察組，參照組38例，男性20例，女性18例，年齡25～62歲，平均年齡（41.51±3.12）歲；觀察組37例，男性18例，女性19例，年齡24～61歲，平均年齡（41.87±3.01）歲。對比兩組年齡、性別差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組患者給予常規切除術治療，觀察組則給予無痛胃鏡下高頻電凝切除治療，患者需采取仰臥位，并持續行低流量吸氧。同時對患者靜脈推注丙泊酚 2mg/kg和瑞芬太尼0.5 μg/kg以行麻醉誘導，待睫毛反射消失后行胃鏡檢查，檢查過程中靜脈泵入1 mL多卡因、20 mL丙泊酚及0.5 mg阿托品維持麻醉，用以探查息肉大小。采取高頻電凝電切器用于套住息肉組織，再使用高頻混合電流將患者息肉組織切除，并行電凝止血。此外，在術中要嚴格注意患者心率、血壓、血氧飽和度及呼吸頻率指標，以防止突發癥狀及時處理。全部患者術后禁食12～24 h，行常規抗感染治療。

1.3 觀察指標：比較兩組術后并發癥，并發癥主要包括出血、穿孔、腹脹及腹痛。

1.4 統計學方法：數據采用SPSS21.0分析，計數資料行卡方檢驗，檢驗標準P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

觀察組并發癥發生率為8.11%顯著低于參照組26.32%的并發癥發生率，組間數據差異較大（P＜0.05），見表1。

3 討 論

胃息肉在臨床比較常見，是由于人體胃黏膜局部良性突起，常表現為腹痛、嘔吐、惡心及腹脹等癥狀，甚至導致糜爛、潰瘍等后果，對患者生命安全及生活質量造成影響。胃息肉疾病具有惡變性，故不管是惡性或是良性，均以切除治療為主，以降低及預防胃癌疾病發生[2]。臨床上對于治療該疾病引起高度重視，并多以無痛胃鏡下高頻電凝切術治療為主。

表1 兩組并發癥對比[n(%)]

隨著醫療技術發展與進步，胃鏡技術也在逐漸成熟，該手術具有操作方便、出血量少、創傷小及并發癥少等特點，逐漸受到臨床重視及廣泛應用。借助電灼效應對局部產生高溫，使組織內水分得以蒸發，從而讓蛋白質凝固及變性，以便于有效切除息肉[3]。該手術具有侵入性操作，對患者行常規胃鏡切除治療，表面麻醉會使患者感受一定程度疼痛感，從而增加心理負擔，同時也易引起嗆咳、惡心及胃嘔吐等不適感，甚至是導致胃蠕動，對手術效果造成影響，導致術后慢性潰瘍、出血、穿孔及腹痛等并發癥。而在無痛胃鏡下行高頻電凝切除術治療胃息肉疾病相對常規胃鏡切除術效果更為明顯，患者靜行脈注射麻醉，丙泊酚可對血管活動中樞起抑制作用，阻斷交感神經，從而降低去甲腎上腺素釋放，擴張血管。同時還可減少患者術中及術后疼痛感，讓機體應激反應減低，使術中分泌物、咳嗽及嗆咳減少，有效改善患者焦慮、擔憂及恐懼心理，以確保手術順利進行，從而降低術后并發癥[4]。本次研究顯示，給予觀察組無痛胃鏡下高頻電凝切除術治療并發癥發生率顯著低于參照組常規切術治療，且安全性較高。由結果可見，采取無痛胃鏡下高頻電凝切除術用以治療胃息肉疾病具有有效性及可行性，可顯著減低術后并發癥，有利于患者疾病治愈。

綜上所述，對胃息肉患者給予無痛胃鏡下高頻電凝切除術治療效果顯著，可有效降低術后并發癥，促進疾病治愈。