128層CT血管成像技術在腹部血管性疾病診斷中的應用

梁付奎 殷好治* 傅曉琴 劉明標 李彩琴

（昌樂縣人民醫院，山東 濰坊 262400）

在臨床中腹部血管疾病類型復雜，而及早診斷及早治療是挽救腹部血管疾病患者生命的關鍵，以往關于腹部血管疾病主要是采用血管造影檢查，此種檢查方式雖然準確性較高，但是由于是一種有創檢查方式，因此檢查費用較高，因此在臨床中推廣存在一定的限制性，而臨床診斷技術快速發展的過程中，CT診斷作為一種利用精確準直的X線束、γ射線、超聲波等斷層掃描診斷技術，由于具有無創特點，受到了患者的青睞和歡迎，為此我院將128層CT血管成像技術應用到腹部血管疾病檢查中，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2016年5月至2017年5月來我院進行腹部血管檢查的28例患者作為本次臨床研究資料，患者均有腹痛臨床表現，其中男性患者16例，女性患者12例，患者年齡為28～65歲，平均年齡為（43±1.5）歲，采用128層CT血管成像技術進行疾病診斷，通過回顧性分析的方式，探究28層CT血管成像技術進行疾病診斷腹部血管性疾病的準確性。本次調查中所有患者一般資料可比性，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法：本次臨床調查研究中，我院對進行腹部血管檢查的28例患者采用128層CT血管成像技術進行疾病檢查，檢查使用的設備為西門子AS+128層CT機，檢查過程中，讓患者取平臥位躺在待檢床上,將ROI放在患者的肝門平面腹主動脈上，掃描范圍在膈頂至恥骨，將觸發閾值調節至120 U，當腹主動脈CT值達到閾值時延遲3s進行掃描。腹主動脈掃描結束25 s后進行門脈期掃描，具體的掃描參數為，管電壓120 kV，管電流180～400 mA，掃描層后5 mm、間層距5 mm、重建層后0.625 mm，層間隔0.625 mm，在檢查過程中，使用雙筒高壓注射器，在患者的肘靜脈團處注射非離子型對比劑碘海醇70～80 mL及0.9%氯化鈉溶液20～30 mL[1]。最后將所有的掃描數據發送到GE后處理站，然后使用VR或者2D-MIP對采集到的原始圖像進行三維重組，同時通過不角度的切割，將患者的病變位置更加清楚的顯示出來，從而進行病例分析。

1.3 觀察指標：本次臨床研究中主要觀察指標為28例腹部血管檢查患者128層CT血管成像技術檢查結果。

1.4 統計學方法：采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

見表1。

表1 28例腹部血管檢查患者128層CT血管成像技術檢查結果

3 討 論

腹部血管疾病類型復雜，患者通常有腹痛、惡心、腹脹、嘔吐等常見臨床癥狀，由于缺乏典型、特異性的臨床體征，因此很容易將腹部血管疾病誤診為消化性潰瘍、急性膽囊炎、胃腸炎等常見消化系統疾病，這延誤了腹部血管疾病患者治療最佳時期，因此能夠采取可行的診斷技術及早診出腹部血管疾病是挽救患者生命健康的關鍵。在臨床中血管造影檢查是診斷腹部血管疾病的金標準，但是由于此種檢查方式是一種有創檢查方式，因此檢查費用較高，臨床推廣存在一定的限制，而多普勒超聲檢查方式，在診斷腹部血管疾病時，由于受到腸氣干擾，因此容易出現漏診，不能分辨腹部血管疾病和非血管疾病，由此可以看出，上述診斷方式都不是腹部血管疾病的最佳診斷方式。

隨著近些年臨床診斷技術的不斷發展，以及掃描速度和空間分辨能力的不斷提升，CT血管成像技術成為腹部血管疾病診斷研究熱點，為此我院CT血管成像技術應用到腹部血管疾病檢查中，檢查中我院使用的設備為西門子AS+128層CT機，此儀器設備高分圖像辨別能力和強大的后處理功能，可以三維顯示患者的腹部血管情況，因此對腹部動脈系統疾病、腹部靜脈系統疾病、門靜脈系統疾病都可以做出準確的判斷[2]。而通過上述數據調查也極大驗證了這一點，整體檢查結果十分準確，此外P=0.01＜0.05，因此128層CT血管成像技術在腹部血管性疾病診斷中具有重要臨床應用價值。但是值得注意的是，不同疾病使用128層CT血管成像技術診斷腹部血管疾病，不同疾病圖像采集方式和對比劑注射也應該不同，這樣才能更好的顯示患者的病癥位置。

綜上所述，臨床腹部血管疾病類型復雜，常伴有血流力學變化特點，而128層CT血管成像技術在腹部血管疾病檢查中的應用，可以清晰的反應血流力學變化，從而準確的判斷腹部血管疾病類型，因此具有一定的臨床推廣應用價值。