螺旋CT與X線腹部平片在腸梗阻中的聯合診斷價值

趙 會

（徐州市銅山區中醫院 放射科，江蘇 徐州 221116）

腸梗阻是臨床上較為常見的一種急腹癥，臨床研究指出，引起腸梗阻的主要原因是機械病因，包括腸道內異物、先天性腸道異常或腸道腫瘤等[1]。腸梗阻患者在發病后往往主要會表現出腹部疼痛、腹脹、嘔吐等癥狀，嚴重時甚至會導致患者出現毒血癥等疾病，嚴重危害患者的健康[2]。因此，對腸梗阻患者進行及時準確的診斷，對于患者早期獲得有效的臨床治療干預，具有重要的意義。目前臨床上對于腸梗阻的診斷主要使用的X線腹部平片，而對于螺旋CT用于空腔臟器病情診斷中的報道卻很少[3]。筆者為了進一步提升腸梗阻的臨床診斷準確率，將螺旋CT和X線腹部平片聯合應用，取得了顯著效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象：選取了60例2015年6月至2017年8月在我院影像科進行診斷的患者實施研究，以隨機原則作為分組方式，分成觀察組和對照組，每組各30例。觀察組30例，包含17例男性，13例女性；年齡25～65歲，中位年齡（46.4±5.2）歲。對照組30例，包含18例男性，12例女性；年齡26～64歲，中位年齡（57.3±4.8）歲。以上兩組研究對象之間的各項資料比較，差異不存在統計學意義P＞0.05，具有可比性。

1.2 臨床方法：對照組單純采取X線腹部平片進行診斷，在檢查前對患者實施胃腸減壓，指導患者采取站立位、仰臥位及側臥位分別進行檢查。觀察組采取螺旋CT聯合X線腹部平片進行診斷，X線腹部平片診斷方式與對照組相同。然后應用64層螺旋CT機，設置掃描厚度為5.0 mm，間距為5 mm，然后從患者膈頂向恥骨進行掃描.

1.3 統計學方法：以SPSS17.0軟件對試驗數據進行統計和分析，計量資料以（±s）表示，行t檢驗；計數資料以（%）表示，行χ2檢驗，以α=0.05為檢驗水平，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者腸梗阻診斷準確率比較：腸梗阻診斷符合率、腸梗阻位置診斷準確率及腸梗阻原因診斷準確率相比，觀察組均顯著高于對照組，P＜0.05組間比較差異存在顯著性。見表1。

表1 兩組患者腸梗阻診斷準確率比較[n（%）]

2.2 兩組患者的圖像清晰度比較：圖像清晰度，觀察組和對照組分別為93.3%（28/30）和73.3%（22/30），P＜0.05組間比較差異存在顯著性。

3 討 論

腸梗阻是臨床上的一種常見疾病，該疾病具有發病急驟、病情進展迅速的臨床特點，因此，對于腸梗阻患者一旦在其發病后無法給予及時有效地臨床治療，則會引起患者發生腸穿孔或休克等嚴重后果，對患者的生命安全具有極大的威脅。因此，對于腸梗阻進行及時準確的臨床診斷據顯得十分重要[4]。

腸梗阻的有效治療有賴于明確患者是否存在梗阻、以及梗阻發生的位置、原因及性質，只有在此基礎上才能夠制定出相應的臨床治療方案，為患者提供更加有效的臨床治療，促使患者獲得最佳治療效果。目前臨床上對于腸梗阻的診斷，最常用的是X線腹部平片檢查，但臨床指出該診斷方式對于腸梗阻的診斷準確率在50%～80%，其診斷準確率并不是十分理想[5]。同時采取X線腹部平片檢查無法對腸梗阻發生的部位、性質及原因等詳細情況進行明確判斷。而以上這些信息的獲取是確保患者獲得最佳治療方案的基礎。因此采取X線腹部平片檢查還是無法為臨床進一步實施有效治療提供充分地參考依據[6]。因此，臨床需要一種診斷準確率更高，診斷信息更加全面的臨床診斷方式。螺旋CT具有空間、密度分辨率較高、信息數據詳細、圖像清晰、可有效呈現解剖關系的優勢，而使其能夠對腸梗阻發生的位置、原因及性質進行準確的判斷。因此，將二者聯合應用，可顯著提高腸梗阻的臨床診斷效果，且能夠獲得患者發生腸梗阻的位置、原因、性質等信息。

綜上所述，螺旋CT聯合X線腹部平片診斷腸梗阻可顯著提高患者的診斷準確率，且兩種方式聯合應用促進了對腸梗阻、位置、原因、性質等的正確診斷，有效避免了誤診和漏診，具有較高的臨床應用價值。