宮頸糜爛護理中健康教育的應用效果觀察

霍 偉

（丹東市婦女兒童醫院，遼寧 丹東 118000）

宮頸糜爛作為困擾女性的常見多發疾病，2008年《婦產科學》將宮頸糜爛改名為“宮頸柱狀上皮異位”，就其病因而言多與性交、感染及手術操作不當有關，患者會出現白帶異常、異味及疼痛等問題，給其生活帶來諸多不便，同時容易加大患者的精神負擔[1]。本文旨在分析宮頸糜爛護理中健康教育的應用效果，抽取84例患者進行對比分析，現研究資料如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：研究對象選取2015年3月至2017年1月期間我院收治的84例宮頸糜爛患者，隨機分為研究組和對照組，每組42例。所有患者均符合《婦產科學》宮頸糜爛診斷標準[2]，排除精神交流障礙及不良入院記錄者。研究組年齡25～52歲，平均年齡（41.23±4.21）歲；乳突型宮頸糜爛17例、顆粒型宮頸糜爛15例、單純型宮頸糜爛10例；其中輕度宮頸糜爛23例、中度宮頸糜爛14例、重度宮頸糜爛5例。對照組患者年齡24～49歲，平均年齡（41.65±4.08）歲；乳突型宮頸糜爛19例、顆粒型宮頸糜爛17例、單純型宮頸糜爛6例；其中輕度宮頸糜爛21例、中度宮頸糜爛15例、重度宮頸糜爛6例。患者均伴有不同程度痛經、腰酸、白帶異常及下腹不適等癥狀，兩組患者臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05），可用以對比分析。

1.2 研究方法：兩組患者均實施常規護理，由專業護理人員根據患者病情、醫療規定及醫囑開展護理工作，包括：心理疏導、用藥指導、飲食控制及追蹤服務等內容。

研究組在開展護理工作時加入健康教育，當前多數女性受困于宮頸糜爛問題，但多數患者對該問題不慎了解，首先，開展健康教育，制作健康手冊，組織患者及家屬進行學習，同時可為患者提供一對一醫療服務，可設置調查問卷，根據患者反映的問題進行針對性解答，提高患者對疾病的重視度。其次，給予心理疏導，多數患者確診后伴有恐懼心理，醫者可從專業角度出發為患者講解疾病知識，告訴患者病因、病情、臨床癥狀及危害，幫助患者正視疾病，消除恐懼心理。護士可根據患者文化程度有針對性的進行講解，告知患者護理要點，耐心聆聽，為患者答疑解惑，緩解其不良情緒，利于患者保持輕松愉悅的心理狀態，提高其治療依從性及自我保健意識。此外，觀察患者的日常行為，糾正其不良習慣，做好日常衛生清潔工作，每晚用溫水清洗外陰，保證其清潔干燥，避免使用濃度較大的消毒藥液清洗陰道，以免影響陰道內正常菌落的生長，降低其抑菌能力，損傷宮頸上皮，出現糜爛問題，穿透氣寬松的棉質內褲，注意內衣襪子分開清洗。

1.3 觀察指標：自制健康知識考核量表，對患者疾病知識及護理知識進行考核，總分定為100分，分值越高證明患者健康知識掌握程度越佳。治療期間觀察患者治療依從性及治療有效率，臨床療效：痊愈，患者白帶異常、異味、腹痛等癥狀完全消失，宮頸糜爛面消失宮頸光滑；有效，患者臨床癥狀消失，宮頸糜爛面有所改善；無效，患者病情有惡化傾向。治療有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統計學處理：本文涉及所有數據均使用統計學軟件SPSS20.0進行處理，用（±s）、（%）表示計量和計數資料，用t和χ2對數據進行檢驗，分析組間差異，若P＜0.05，即有統計學意義。

2 結 果

2.1 健康知識掌握情況：護理干預前，兩組患者健康知識掌握評分研究組（67.52±5.16）分，對照組（69.34±5.28）分，差異無統計學意義（t=1.598，P=0.057）；干預后，兩組患者知識掌握情況均有改善，但研究組（90.55±5.34）分高于對照組（78.21±4.13）分，差異有統計學意義（t=11.846，P=0.000）。

2.2 治療依從性及臨床療效：治療期間，研究組治療依從性95.24%（40/42）優于對照組73.81%（31/42），組間數據對比差異較大，有統計學意義（χ2=7.372，P=0.007）。此外，研究組治療有效率92.86%（39/42），其中痊愈24例（57.14%）、有效15例（35.71%）、無效3例（7.14%）；對照組71.43%（30/42），痊愈13例（30.95%）、有效17例（40.48%）、無效12例（28.57%），有統計學意義（χ2=6.574，P=0.010）。

3 討 論

宮頸糜爛作為常見婦科疾病，過去多發于35～50歲中年女性，但近幾年臨床研究顯示，該病呈低齡化趨勢，17～23歲年輕女性宮頸糜爛發病率占婦科疾病90%，患者常伴有外陰瘙癢、白帶增多、腰酸及下腹不適等癥狀，若不及時予以醫治很容易并發慢性盆腔炎、誘發宮頸癌，嚴重時將直接危及患者生命，同時宮頸糜爛會增加宮腔分泌物，滋生致病菌，破壞陰道正常生理環境，致使精子活力受限，影響受孕，降低患者生活質量[3-5]。以往患者就診時醫護人員多會為其講解疾病知識及護理措施，但口頭講解未能引起患者重視，降低治療質量。為了幫助患者擺脫疾病困擾，部分護士開展護理工作時重視健康教育，從專業角度為患者解讀疾病知識，制作健康手冊，詳細記錄病情、病因、臨床癥狀及日常注意事項，便于患者從嚴要求自己，提高自我保健意識，糾正不良生活作息，養成良好的衛生習慣，降低發病率。本此研究結果顯示：研究組治療有效率、治療依從性及健康知識掌握情況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），即醫治宮頸糜爛患者時應加大健康教育力度，幫助患者正視疾病，提高其自我防范意識，一旦出現問題及時就醫，降低治療難度，本次研究結果與晏星輝等[6]《健康教育護理干預在宮頸糜爛患者中的應用效果》結果相符。此外，開展健康教育不僅利于患者正視疾病，同時也可減少其精神和心理負擔，緩解其不良情緒，提高生活質量.因此，醫者可根據患者的文化程度及疾病知識掌握情況給予其專業健康指導，以便更好的幫助患者控制病情，提高護理質量。總而言之，在宮頸糜爛護理中開展健康教育，能提高患者治療依從性、治療有效率及自我護理能力，改善預后，可推廣應用。