心理干預結合飲食護理在妊娠劇吐治療中的臨床作用分析

趙丹丹

（沈陽市沈河區婦嬰醫院婦產科病房，遼寧 沈陽 110011）

妊娠劇吐屬于妊娠早期常見綜合征之一，發病率占比約2%，據相關研究顯示妊娠初期會出現劇吐癥狀的患者高達87%[1]。惡心、嘔吐、體質量下降、不能順利進食等為其主要臨床表現，且在某種程度上而言對胎兒發育與生長具有不利影響。因此本研究主要探討分析心理干預結合飲食護理在妊娠劇吐治療中的臨床作用，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2017年4月至2017年4月至我院接受治療的妊娠劇吐患者124例，按入院時間先后順序分為干預組（n＝62）與對比組（n＝62），干預組年齡20～34歲，平均年齡（27.50±6.50）歲，初產婦43例、經產婦19例；對比組年齡21～34歲，平均年齡（26.50±6.50）歲，初產婦46例、經產婦16例；將兩組患者年齡等一般資料納入統計學中分析顯示并無明顯差異（P＞0.05），可進行臨床比較分析。

1.2 方法：對比組實施常規護理干預，干預組基于常規護理干預實施心理干預聯合飲食護理，主要方式如下。①給予情感支持。患者入院后護理人員應但使其在各方面均獲得支持與安慰，是患者信任護理人員，增加親切感與安全感。此外，患者一般由丈夫照顧與陪護，護理人員應囑咐患者家屬實時給予患者安慰與鼓勵，為其提供有效情感支持與信心。②心理干預。護理人員在患者入院后應對其實際情況進行充分了解，根據患者不同心理狀態予以心理疏導，確保每日交談、且交談時間不可低于30 min，交談內容以生活、學習、患者興趣愛好等為主。同時在交談過程做好是患者明確妊娠劇吐發生機制及劇吐與情緒及心理壓力等因素的關系，使得更深層次了解該疾病，以正常、輕松的心態面對臨床治療與護理。③行為干預。可為患者播放舒緩、輕柔的音樂，是其在治療期間保持輕松的心態與舒暢的心情。若患者惡心等癥狀嚴重，需指導其正確的深呼吸方式，并進行吞咽動作，緩解嘔吐感。④飲食護理。為患者制定個性化飲食計劃，計劃制定前詢問患者喜好，在確保其飲食喜好的前提下制定飲食護理計劃，主要內容包括避免辛辣、鹽分過重等刺激性較強的食物，應增加蔬菜、水果等富含維生素的飲食攝入。囑咐患者遵循少食多餐原則，且避免連續12 h不進食，確保胃腸到處于穩定狀態。

1.3 觀察指標：比較分析兩組緩解率及護理滿意度情況。護理滿意度評定指標：Ⅰ級滿意、Ⅱ級滿意、Ⅲ級滿意，滿意度＝（Ⅰ級滿意＋Ⅱ級滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS21.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組緩解率情況比較：干預組（n＝62），治療1 d緩解人數12例，占比19.35%，治療3 d緩解人數58例，占比93.55%；對比組（n＝62），治療1 d緩解人數13例，占比20.97%，治療3 d緩解人數44例，占比70.77%；（χ2＝0.050，P＝0.823；χ2＝10.831，P＝0.001）經組間比較顯示治療1 d緩解率無明顯差異（P＞0.05），治療3 d后干預組緩解率明顯高于對比組（P＜0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組護理滿意度情況比較：干預組（n＝62），Ⅰ級滿意34例、Ⅱ級滿意26例、Ⅲ級滿意2例，總滿意60例，滿意度96.77%；對比組（n＝62），Ⅰ級滿意20例、Ⅱ級滿意31例、Ⅲ級滿意11例，總滿意51例，滿意度82.26%；（χ2＝6.961，P＝0.008）經組間比較顯示干預組滿意度明顯高于對比組（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討 論

伴隨臨床對妊娠劇吐的進一步研究，相關研究顯示產婦在妊娠初期出現劇烈嘔吐的原因不單是生理影響，其心理因素也占較大比重，屬于多種綜合因素導致的臨床癥狀。由于妊娠劇吐患者嘔吐嚴重，常處于饑餓狀態，以此導致體內水電解質出現紊亂，脂肪代謝中間產物大量聚集在體內，進一步出現酮體尿，最終造成代謝性酸中毒[2]。嚴重時可能導致心律失常，造成死亡等嚴重后果。因此患者發病后應予以及時、有效的治療方式。但就實際情況而言，給予患者常規止吐藥物治療與干預后部分患者依舊存在嚴重嘔吐等情況，同時伴隨不良心理應激出現，進而從心理層面抵觸進食，在影響藥效的同時不流于胎兒正常發育與成長。予以患者心理干預，緩解患者不良情緒，對其心理狀態給予有效穩定，增加治療信心。同時相關研究顯示[3]，妊娠期劇吐一般常發于焦慮、抑郁情緒嚴重的孕婦中，因此可理解為不量心理狀態是造成妊娠期具體的重要原因之一。此外，予以科學、合理的飲食干預，可避免患者因饑餓對機體產生影響，對不同患者實施針對性飲食護理，鼓勵患者進食，獲取家屬的配合，消除患者抵觸情緒，增加治療信心。本研究中干預組實施心理干預聯合飲食護理相較于對比組實施常規護理而言更具優勢，且最終數據對比均具有統計學意義。

宗山所述，將心理護理聯合飲食護理應用于妊娠劇吐患者臨床治療中優勢顯著，可有效患者臨床癥狀，增加其對護理人員的信任感，消除抵觸進食等情況，卻保自身與胎兒身體健康。