綜合護理對阿爾茨海默癥患者認知能力及肢體疼痛程度的影響

喬敬華

（丹東市中醫院內二科，遼寧 丹東 118000）

阿爾茨海默癥是一種以不可逆性、進行性的記憶受損、認知功能異常為主的神經系統退行性病變。患者由于身體功能、認知功能不斷降低，逐漸喪失生活自理能力，嚴重影響患者的生活質量[1]。筆者旨在探討綜合護理對阿爾茨海默病患者認知能力及肢體疼痛程度的影響，以期為阿爾茨海默病的臨床護理提供指導依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將2016年1月至2016年12月本院收治的122例阿爾茨海默病患者分到觀察組和對照組。觀察組62例，其中男性患者35例，女性患者27例；年齡60～80歲，平均（68.82±3.39）歲。對照組62例，其中男性患者36例，女性患者26例；年齡60～80歲，平均（68.82±3.39）歲。觀察組及對照組研究對象的性別、年齡等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組62例采取綜合護理干預，具體方法如下：①基礎護理干預。嚴密監測患者的呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征指標，并注意對患者的飲食進行調整，觀察患者的大小便情況，避免便秘的發生。②心理護理干預。大多阿爾茨海默癥患者的心理負擔均比較重，因此應將疾病的相關知識詳細的解釋給患者及患者家屬，讓患者及患者家屬了解到康復鍛煉對疾病預后的重要性，告知患者家屬多關懷、體貼患者，讓患者減輕心理的負擔，提高患者治療的信心，讓患者積極加入康復鍛煉的隊伍中。③認知護理干預。首先對患者的認知能力進行評估，根據認知能力評估結果為患者制定針對性的認知護理干預方案，主要包括：a.記憶障礙干預。讓患者家屬根據時間的先后協助患者慢慢回憶以前的事情，同事讓患者按照時間先后順序將其近期發生的事講述處理，從而對患者的記憶能力起到強化、鍛煉的作用。b.生活自理訓練。鼓勵患者獨立完成進食、如廁、穿衣等各項生活活動，指導患者家屬協助及監督患者的日常生活。c.定向力訓練。訓練患者的人物、空間、時間等方面的辨識能力，根據患者的實際情況為患者制定針對性的定向力訓練方案，例如讓患者獨自回到病房或記住住院號等，鼓勵患者多與他人進行交流，并告知患者將與他人交流的內容轉述給護理人員，以緩解患者的定向力障礙。d.智力障礙干預。對于存在智力損傷的患者，一般較難恢復，因此在護理期間應指導患者多用腦，并指導患者進行活動大腦的訓練，鼓勵患者進行一些簡單的棋牌類游戲或做一些比較簡單的計算題，從而提高患者的計算和語言能力。若患者條件允許，可指導患者參加益智性聚會，以恢復患者的智力。對照組60例采取常規護理，主要包括常規的生命體征監測、用藥指導、治療護理等。

1.3 觀察指標：分別采用簡易智能量表（MMSE）、疼痛數字評分法（VAS）評價護理干預前后兩組研究對象的認知功能、軀體疼痛情況。

1.4 統計學處理：采用統計軟件SPSS20.0進行統計，計量資料、計數資料分別以t檢驗、χ2檢驗進行組間比較，以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

護理干預前，觀察組及對照組研究對象的MMSE量表評分分別為（17.32±2.26）分、（17.35±2.24）分；VAS評分分別為（6.56±1.12）分、（6.53±1.10）分；經t檢驗，護理干預前，觀察組及對照組研究對象MMSE量表評分、VAS評分比較，統計結果無差異，P＞0.05。

護理干預后，觀察組及對照組研究對象的MMSE量表評分分別為（21.68±3.13）分、（18.24±2.65）分；VAS評分分別為（3.64±1.02）分、（5.25±1.08）分；經t檢驗，護理干預后，觀察組研究對象MMSE量表評分顯著高于對照組，VAS評分顯著低于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

乙酰膽堿酯酶抑制劑是當前臨床治療阿爾茨海默癥的一種常用藥物[2]，雖然可在一定程度上緩解患者的認知能力，但該藥不良反應較重，大部分患者無法耐受，因此尋找更為有效、安全的非藥物治療方案顯得尤為必要[3]。本研究結果顯示，經綜合護理干預后，觀察組的MMSE量表得分明顯優于常規護理組，結果表明綜合護理干預對改善患者的認知功能切實有效。

綜上所述，在阿爾茨海默病患者中施以綜合護理干預，可有效改善患者的認知能力，并能有效緩解患者的肢體疼痛情況。