雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床應用價值研究

于 丹

（遼寧省新民市人民醫院，遼寧 沈陽 110300）

腹瀉是兒童常見疾病，主要因患兒胃腸道功能紊亂所致，發病后患兒出現腹瀉、嘔吐、發熱情況，隨著病程延長，患兒可能出現脫水、電解質紊亂、營養不良等情況[1]，嚴重影響兒童成長健康。本研究對我院收治的90例腹瀉患兒采取不同治療方案發現，采取雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床效果理想，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年3月至2018年3月收治的90例腹瀉患兒，所有患兒均于我院確診為腹瀉，排除惡性腫瘤、傳染疾病、先天性心臟病、癥狀性腹瀉、細菌性痢疾及藥物過敏者；所有患兒家屬均對本研究內容知情同意，自愿參與此次研究并簽署知情同意書；按照患兒入院先后順序將其分為對照組和觀察組，每組45例；對照組男生21例，女生24例，年齡1～8歲，平均年齡（4.5±1.2）歲，病程8～33 h，平均病程（20.5±3.7）h，腹瀉程度：11例為輕度，19例為中度，15例為重度；觀察組男生23例，女生22例，年齡1～9歲，平均年齡（5.2±1.5）歲，病程8～31 h，平均病程（19.5±3.5）h，腹瀉程度：13例為輕度，20例為中度，12例為重度；兩組患者一般資料（年齡、性別、病程）無較大差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患兒均給予降溫、糾正電解質、調整酸堿平衡等常規治療；對照組患兒給予蒙脫石散（生產企業：博福-益普生(天津)制藥有限公司；國藥準字：H20000690）＜1歲患兒，每天1袋，1～2歲患兒每天2袋，＞2歲患兒每天3袋，所有患兒均分3次服用，7 d為1個療程；觀察組患兒在以上治療基礎上給予雙歧三聯活菌片（生產企業：內蒙古雙奇藥業股份有限公司；國藥準字：S19980004），＜1歲患兒，每次0.5 g，1～5歲患兒，每次1 g，＞5歲患兒。每天2 g，所有患者每天用藥3次，7 d為1個療程。

1.3 觀察指標：觀察記錄兩組患兒體溫恢復時間、腹痛緩解時間、嘔吐緩解時間、排便恢復時間；顯效：患兒嘔吐、發熱、腹瀉等臨床癥狀消失，排便次數減少，大便成形；有效：患兒嘔吐、發熱、腹瀉等臨床癥狀明顯改善，較治療前排便次數明顯減少；無效：患兒嘔吐、發熱、腹瀉、排便次數無改善；總體有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示；計數資料以百分比（%）表示，P＜0.05時表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床療效對比：對照組（45例）18例為顯效，16例為有效，11例為無效，總體有效率為75.56%（34例）；觀察組（45例）34例為顯效，9例為有效，2例為無效，總體有效率為95.56%（43例）；觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀改善情況對比：對照組（45例）體溫恢復時間（2.91±0.62）d、腹痛緩解時間（2.43±0.41）d、嘔吐緩解時間（2.58±0.57）d、排便恢復時間（4.98±1.23）d；觀察組（45例）體溫恢復時間（2.31±0.34）d、腹痛緩解時間（1.54±0.23）d、嘔吐緩解時間（1.64±0.68）d、排便恢復時間（2.24±0.45）d；與對照組相比，觀察組體溫恢復時間、腹痛緩解時間、嘔吐緩解時間、排便恢復時間明顯更短，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒腹瀉發病率較高，其臨床癥狀主要表現為嘔吐、腹痛、發熱、大便次數增加、電解質和酸堿平衡紊亂、性狀改變等。引起腹瀉因素較多，輪狀病毒、細菌感染、氣候因素等均可能引起腹瀉，春秋季節尤甚，如不及時治療，可能直接造成患兒死亡。在臨床治療上主要通過腸道調節藥物和補液對患兒腸道微生態平衡進行調節。雙歧三聯活菌片和蒙脫石散均屬于常見小兒腹瀉治療藥物，蒙脫石散屬于腸黏膜保護劑，服用后可對患兒胃腸道中病毒和細菌毒素進行抑制，對消化道黏膜具有覆蓋能力和保護作用，和體內黏液糖蛋白結合后還可促進腸道黏膜修復作用，增強黏膜屏障防御能力[2]。雙歧三聯活菌片屬于微生態制劑，其中含有長岐雙岐桿菌、保加利亞乳桿菌及嗜熱鏈球菌三種益生菌[3]，服用后，益生菌在患兒腸道中生存，并快速進行繁殖，對腸道消化功能起到改善作用，并促進腸道蠕動，清除、抑制腸道中有害病菌，維持微生態平衡。本研究對我院收治的90例腹瀉患兒采取不同治療方案，結果顯示，雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療，臨床有效率（95.56%）明顯高于單一的蒙脫石散治療臨床有效率的（75.56%），且體溫恢復時間、腹痛緩解時間、嘔吐緩解時間、排便恢復時間更短，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在小兒腹瀉中，臨床可采取雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療，改善患兒臨床癥狀，提高臨床療效。