舒適護理對聲帶息肉摘除術患者的臨床效果分析

寧曉霞

（丹東市中心醫院，遼寧 丹東 118002）

聲帶息肉是一種發生于聲帶帶固有層淺層的良性增生性疾病，是造成聲嘶的主要原因，目前認為其發病與長時間用聲不當、慢性喉炎、喉咽反流等因素有關[1-2]。外科手術是根治聲帶息肉的最佳辦法，本研究旨在探討，舒適護理對聲帶息肉摘除術患者的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年1月至2017年8月80例聲帶息肉患者，均有間歇性、持續性及漸進性聲嘶的表現，術前均行纖維喉鏡檢查，術后病理報告證實為聲帶黏膜息肉，排除聲帶囊腫、喉結核、惡性腫瘤等其他聲帶病變。男23例，女57例；年齡27～67歲，平均年齡（39.35±9.19）歲；病程6個月～3.5年，平均病程（23.64±6.38）個月。隨機分為對照組與研究組各40例，兩組一般資料比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組予以常規護理，研究組予以舒適護理，包括：①基礎舒適護理：加強護士的培訓，提高護士對舒適護理理念與內容的認識，激發護士的能動性，將舒適護理的有關工作落實到實處。患者入院后，護士熱情接待患者，引導患者進行相關的檢查，對于患者有疑惑的地方盡量予以解答，爭取患者的信任。②心理舒適護理：聲帶息肉常見于教師、播音人員等職業的人群，由于發音改變會對職業帶來一定的影響，所以患者容易產生一定的心理負擔。因此，需對患者進行心理層次上的關懷，而這類患者的學歷較高，所以對患者進行一些健康宣教與心理疏導能夠起到較大的效果。③病情舒適護理：術前指導患者戒煙、禁酒、忌食辛辣刺激食物，術前8 h禁食，4 h禁飲，同時強調術后要絕對聲休1周，相對聲休1周，以促進聲帶的恢復[3]，在患者聲休期間，可讓患者通過書寫或打手勢代替言語交流。④出院指導：幫助患者制定清單、易消化、營養豐富的食譜，指導患者不吸煙、飲酒，不吃辛辣刺激性食物，同時術后定期復查纖維喉鏡。

1.3 觀察指標：護理后，分別采用美國舒適護理專家Kolcaba研制的簡化舒適狀況量表[4]與我院自制的護理滿意度調查問卷對患者進行調查。

1.4 統計學方法：應用SPSS20.0統計分析軟件，進行t或卡方檢驗，P＜0.05表示有明顯差異。

2 結 果

2.1 兩組舒適度比較：研究組生理（7.59±1.24）分，心理精神（28.11±2.94）分，社會文化（18.52±2.04）分，環境（22.17±3.49）分，總分（65.39±7.48）分；對照組生理（6.48±1.04）分，心理精神（25.40±2.16）分，社會文化（17.59±1.28）分，環境（22.30±2.77）分，總分（60.52±8.06）分，比較有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組滿意度比較：研究組人員素質（8.85±1.26）分，服務態度（8.09±1.06）分，服務內容（8.57±1.33）分，總分（24.42±2.19）分；對照組人員素質（6.59±1.48）分，服務態度（6.41±1.26）分，服務內容（7.49±1.27）分，總分（19.47±1.19）分，比較有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近些年，隨著“生理-心理-社會”的在醫療領域的影響逐步強化，優質護理已成為現代護理的核心概念與發展方向。提倡優質護理的基本意義在于以患者為中心，創造品牌服務，促進患者恢復健康，提高患者生存質量，減少醫療糾紛，為深化優質護理服務夯實基礎[5]。舒適護理是優質護理服務工程下的具體體現，主要以最大化地提高患者的就醫舒適度為目標，以人文關懷為核心，改善患者的就醫體驗。聲帶息肉摘除術雖然是個小手術，但關乎到患者的發聲，患者存在一定的心理負擔，護士應主動對患者進行心理疏導，講解聲帶息肉的發病機制以及支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術的療效，要幫助患者做好充足的術前準備，包括心理準備與認知行為準備，為手術的順利開展奠定基礎。術后嚴格禁聲十分關鍵，若在創面尚未徹底痊愈前，太早使用聲帶，會影響到聲帶的恢復。此外，要戒煙、禁酒、忌食辛辣刺激食物。

本研究結果顯示，研究組舒適度總分（65.39±7.48）分，明顯高于對照組的（60.52±8.06）分（P ＜0.05）。研究組滿意度總分為（24.42±2.19）分，明顯高于對照組的（19.47±1.19）分（P＜0.05）。可見，對于帶息肉摘除術患者應重視舒適護理。