品管圈活動在纖維支氣管鏡護理配合質量改進中的應用

王紅梅

（遼寧省本溪鋼鐵（集團）胸科醫院，遼寧 本溪 117021）

纖維支氣管鏡為臨床上常用的檢查工具，在為患者診斷疾病的過程中，操作為侵入性操作，會給予患者造成一定程度的疼痛感，使得患者的依從性降低，不利于患者的診治，還易產生感染、呼吸困難、鼻出血等不良反應，如何降低這些不良反應發生率，提升護理工作質量成為了新的問題[1]。本文為探討品管圈活動在纖維支氣管鏡護理配合質量改進中的應用效果，特對比常規管理與品管圈活動在纖維支氣管鏡護理配合質量改進中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年1月至2017年1月使用纖維支氣管鏡檢查的患者72例為對照組，實施常規管理，選取我院2017年2月至2018年2月使用纖維支氣管鏡檢查的患者72例為觀察組，其中，對照組男性患者47例，女性患者25例，年齡在16～65歲，平均年齡為（54.21±1.25）歲；觀察組男性患者48例，女性患者24例，年齡在15～66歲，平均年齡為（54.26±1.24）歲。兩組患者在（年齡、性別）等方面，統計學無意義（P＞0.05）。納入標準：所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法：對照組實施常規管理，依據原有的管理制度，嚴格執行相關的護理操作。觀察組實施品管圈活動，內容為[2]：①組建品管圈活動小組，組長為護士長或資深護師擔任，組員為護理經驗極為豐富的護理人員組成，依據實際情況，制定“降低不良反應發生率，提升護理配合質量”為目的計劃表。②查閱相關的文獻資料，結合纖維支氣管鏡實際護理過程中的相關資料，找出影響因素，主要：患者因素、醫護人員因素、器物因素、環境因素等，然后，結合現有資源，為其制定完善的質量改進計劃表。③將制定好的質量改進計劃表交由護理經驗極為豐富的護理人員實施操作，嚴格依據質量改進計劃表進行實施。④品管圈活動小組對質量改進計劃表實施的情況進行評估，總跟為10分，評估分數越高，表示執行情況越好，反之，表示執行情況越差；依據評估的結果，找出其中存在的問題，繼續實施改進，如此循環，持續的對護理配合質量進行改進，提升患者受到的護理質量。

1.3 觀察指標：觀察兩組不良反應發生情況、護理質量、患者滿意度評分情況。不良反應：感染、呼吸困難、鼻出血、支氣管痙攣。護理質量評分依據護理質量評分量表實施評價，0～100分，評價分數越高，表示護理質量越高，反之，表示護理質量越低[3]。患者滿意度評分依據患者滿意度評分量表實施評價，0～100分，評價分數越高，表示患者滿意度越高，反之，表示患者滿意度越低[4]。

1.4 統計學處理：采用SPSS19.0統計軟件對數據進行統計分析，計量資料采用均數±標準差表示，組間用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組不良反應發生情況：觀察組發生感染1例，對照組產生感染4例、呼吸困難1例、鼻出血1例、支氣管痙攣1例，觀察組的不良反應發生率1.39%低于對照組的9.72%，統計學有意義（χ2=5.2462，P＜0.05）。

2.2 兩組護理質量、患者滿意度評分情況：觀察組的護理質量、患者滿意度評分為（86.24±1.26）分、（90.24±1.24）分，對照組的護理質量、患者滿意度評分為（72.32±2.25）分、（71.42±2.35）分，觀察組的護理質量、患者滿意度評分高于對照組，統計學有意義（t=5.2458、5.6245，P＜0.05）。

3 討 論

纖維支氣管鏡作為臨床上常用的檢查方法，存在安全性高、操作簡單、準確性高的特點，被廣泛應用肺部疾病的診斷過程中，纖維支氣管鏡檢查為典型侵入性檢查，會給予患者造成一定程度的不良反應，使得患者的依從性嚴重降低，不利于患者診治操作的實施，針對這一現象，患者受到的護理質量顯得非常重要，護理質量越高，患者的認知度越高，依從性越高，因此，提升患者受到的護理質量非常的重要[4]。

品管圈活動作為新型、針對性極強的管理模式，通過組建品管圈活動小組，查閱相關資料，結合實際情況，找出影響患者護理質量相關因素，然后實施針對性的改善護理措施，能很好的提升患者受到的護理質量，降低不良反應發生率，提升患者的滿意度，應用價值極高，值得選用[5]。本文中，通過對比常規管理與品管圈活動在纖維支氣管鏡護理配合質量改進中的應用效果，發現，觀察組的不良反應發生率1.39%低于對照組的9.72%，觀察組的護理質量、患者滿意度評分高于對照組，表明，品管圈活動值得優先選用。

綜上所述，品管圈活動在纖維支氣管鏡護理配合質量改進中的應用效果顯著，降低不良反應發生率，提高了護理質量和患者滿意度，品管圈活動值得在纖維支氣管鏡護理配合質量改進中應用。