低溫等離子消融治療過敏性鼻炎圍手術期的護理效果分析

黃 靜 于麗云

（大連市第三人民醫院耳鼻喉病房，遼寧 大連 116033）

過敏性鼻炎是耳鼻喉科中的高發病癥，據數據調查顯示，過敏性鼻炎的發生率在10.00%～40.00%，該病癥的主要臨床癥狀有鼻癢、鼻黏膜腫脹等特點；過敏性鼻炎并不屬于臨床嚴重病癥，但是，會對患者的生活質量造成嚴重影響，容易誘發其他相關臨床病癥出現，如鼻竇炎等。治療過敏性鼻炎的傳統方式以藥物控制為主，但是，由于該種治療方式的周期時間較長，較易導致患者的治療依從性較差，并不能獲得令人滿意的臨床治療效果。低溫等離子消融術是治療過敏性鼻炎的新型微創技術，能夠將鼻黏膜的過敏反應有效緩解。研究就過敏性鼻炎患者的低溫等離子消融治療、圍手術期護理效果進行針對分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇過敏性鼻炎100例患者，研究時間：2015年1月至2017年1月，對100例過敏性鼻炎患者的臨床治療、護理資料進行回顧性分析。100例過敏性鼻炎患者有男性患者60例，女性患者40例；年齡28～48歲，平均（38.66±5.55）歲；依據不同的患病史又分為：2年病史以下、2～5年病史、5年以上病史，患者例數分別占40例、35例和25例。過敏性鼻炎患者的臨床癥狀與《過敏性鼻炎及其對哮喘的影響》[1]中所規定的過敏性鼻炎相關診斷標準相符合（由2001年世界衛生組織所頒布）。

1.2 方法：對100例過敏性鼻炎患者均行低溫等離子消融治療和圍手術期護理。低溫等離子消融治療措施：將低溫等離子手術消融系統和離子射頻電極的參數進行設定之后，在下鼻甲前端游離緣、鼻丘黏膜下（雙側）進行打孔，對神經鼻腔外側支進行凝固，且不再填塞鼻腔，對鼻滴一周的減充血劑后予以抗感染治療，對鼻腔分泌物進行每日清理。護理操作：①由于低溫等離子消融治療措施屬于臨床新技術，患者對該種治療方式的具體操作、治療效果都不甚了解，因此，患者產生心理負擔的概率極大，為了將患者不必要的心理顧慮進行消除，提前向患者介紹有關于低溫等離子消融術的臨床優勢性和必要性是十分關鍵的，同時及時向患者介紹以往成功治療的病例，提高患者臨床治療信心。②在患者進行治療之前，幫助患者安排好各項檢查工作，對患者的鼻毛進行修剪，對鼻腔內部進行清理，同時按照醫囑用藥。③在患者手術進行的過程中，需注重患者的內心感受，幫助患者調整舒適的治療姿勢和座位的高低，叮囑患者盡量不要隨意搖動頭部，讓患者放松身體，用嘴巴吸氣和用鼻子呼氣；同時，護理人員與操作醫師密切配合，給操作醫師傳遞手術用品等。④在患者手術之后，幫助其取得半臥位的姿勢，對鼻腔內部的分泌物質進行引流處理，對鼻腔內分泌物顏色和量的變化情況進行觀察，及時清理鼻腔分泌物，若有出血情況要及時進行對應處理；為了有效預防患者發生鼻腔部位粘連需對假膜進行及時清理，使用生理鹽水進行噴鼻，讓患者多喝水，不要挖鼻孔。⑤患者出院前期，告知患者來醫院復查的必要性，避免與粉塵和纖維進行接觸[2]。

1.3 觀察項目：對臨床護理有效率進行觀察。

2 結 果

100例過敏性鼻炎患者的總護理有效率較高，為98.00%（98/100）；其中，顯效例數58例，顯效率為58.00%；有效例數40例，有效率為40.00%；無效例數2例，無效率為2.00%。

3 討 論

鼻毛細血管擴張是過敏性鼻炎的基本病理特點，會增加血管的通透性，加重患者的臨床癥狀嚴重程度，如：增加腺體分泌量等，鼻塞、鼻癢等臨床癥狀都屬于過敏性鼻炎的常見表現，研究顯示出，過敏性鼻炎的發生率較高，傳統藥物治療過敏性鼻炎的效果較差，會對鼻腔內部的生理功能造成嚴重影響[3]。

低溫等離子消融技術能夠將鼻黏膜功能進行有效保護，在治療過敏性鼻炎患者中有較為肯定的價值；等離子消融技術在40～90 ℃的相對低溫狀態下將分子鍵進行有效打開，解體單位組織細胞中的分子結構，凝固壞死組織，分解內部氧化物、碳水化合物。使用等離子消融技術有利于鼻腔內部通氣；同時，在治療過程中加入圍術期護理措施，能夠提高治療有效率，圍術期護理從患者的治療前、中、后3個階段進行不同護理干預，針對患者不同階段的身心特點實施對應干預，有利于保證治療效果和促進患者的康復速度[4]。

結合數據顯示，100例過敏性鼻炎患者的總護理有效率較高，為98.00%（98/100）；其中，顯效例數58例，顯效率為58.00%；有效例數40例，有效率為40.00%；數據差異經過對比發現與馮玉梅學者在《支氣管哮喘并過敏性鼻炎的護理干預》[5]一文中研究數據差異之間不存在統計學意義，說明有理論依據；由此可見，對過敏性鼻炎患者需予以低溫等離子消融治療和圍手術期護理，以此提高手術治療成功率。