優質護理對胃癌根治術后患者情緒并發癥及護理滿意度的影響

楊琳琳

（本溪市金山醫院，遼寧 本溪 117000）

近年來，隨著人們生活水平不斷提高以及社會節奏不斷加快，胃癌的發病率呈現出逐年上升的趨勢[1]。胃癌患者由于缺乏對疾病知識的了解，術后常產生焦慮、抑郁、恐懼等不良心理，嚴重影響治療及康復。有研究資料表明，實施全面、針對性護理干預能夠有效緩解胃癌患者圍術期不良情緒，減少術后并發癥，提高手術治療效果[2]。本文就優質護理對胃癌根治術后患者情緒并發癥及護理滿意度的影響作進一步探討，現取得滿意結果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取的80例接受胃癌根治術患者均來自我院，病例選取范圍為2015年9月至2017年9月，隨機分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組：男性23例，女性17例；平均年齡（53.2±6.1）歲；按照腫瘤淋巴結（TNM）分類標準：Ⅰ期16例，Ⅱ期14例，Ⅲ期6例，Ⅳ期4例。對照組：男性22例，女性18例；平均年齡（52.8±6.7）歲；Ⅰ期15例，Ⅱ期15例，Ⅲ期7例，Ⅳ期3例。兩組患者的年齡、性別、腫瘤分期特征等一般資料相比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組實施基礎護理干預：病房環境護理、飲食和用藥指導以及術前各項輔助檢查等。觀察組實施優質護理干預：①心理護理：充分了解患者心理健康狀況，及時給予心理健康指導，囑其保持輕松、愉悅的心態，積極配合手術治療。指導患者通過閱讀雜志、播放輕或觀看電視節目音樂以保持放松的心情，積極配合護理和治療。向患者講述疾病治療的相關知識，包括具體手術步驟、術中配合事項及術后不良反應，提高患者對手術治療的依從性。②疼痛護理：疼痛劇烈不能耐受者可遵醫囑給予鎮痛泵，給藥后護理人員嚴密觀察其神志、血壓及呼吸狀況，防止呼吸抑制等不良反應。③管道護理：術后妥善固定引流管，確保引流通暢，并密切觀察引流液的顏色、性質、量，若發生異常情況，立即告知醫師采取對應處理措施。④營養護理：術后據患者胃腸功能恢復情況早期給予腸內營養支持治療，及時補充微量元素，糾正電解質紊亂，術后1周內逐漸由流質過渡至半流質、軟食，建議其少食多餐。⑤功能鍛煉：術后2 h協助床上翻身，術后1 d協助坐起，術后2 d協助下床活動，術后3 d協助室內步行鍛煉。

1.3 觀察指標：采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評定兩組患者的情緒改善情況。SAS 及SDS自評量表均包含20個項目，其中小于50分為正常，50～59分為輕度焦慮或抑郁，60～69分為中度焦慮或抑郁；大于70分為重度焦慮或抑郁；得分越低，表明焦慮與抑郁情況越好[3]。護理滿意度：根據我院自制護理滿意度問卷調查表，于患者出科時發放，總分100分，＞85分為滿意，60～85分為基本滿意，＜60分為不滿意。護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0軟件系統，進行數據統計和分析，計量資料數據均用表示，行t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，作χ2檢驗，P＜0.05表明有顯著的差異性，具有統計學的意義。

2 結 果

2.1 兩組的SAS、SDS評分比較：觀察組與對照組干預前的SAS、SDS評分相比較無顯著差異性（P＞0.05）。觀察組干預后的SAS、SDS評分均明顯低于對照組（P＜0.05），具體如下：干預前觀察組的SAS、SDS評分為（72.3±3.0）分、（71.2±3.3）分，對照的SAS、SDS評分為（71.2±3.0）分、（72.2±3.3）分。干預后觀察組的SAS、SDS評分為（41.3±2.2）分、（40.1±2.0）分，對照組的SAS、SDS評分為（57.3±3.2）分、（56.2±3.1）分。

2.2 兩組的護理滿意度比較：觀察組的護理滿意度（95.00%）明顯高于對照組（80.00%）（P＜0.05），具體如下：觀察組中滿意20例（50.00%），基本滿意18例（45.00%），不滿意2例（5.00%），滿意度為95.00%；對照組中滿意15例（37.50%），基本滿意17例（42.50%），不滿意8例（20.00%），滿意度80.00%。

3 討 論

胃癌起多是由于胃壁表層黏膜上皮細胞病變所致，常見于胃竇幽門區，胃體較為少見。近年來胃癌的發病率不斷上升，有調查顯示，我國胃癌的發病率占消化道腫瘤的首位[4]。目前胃癌根治術是其的首選治療方式。胃癌手術患者由于對疾病及治療知識認識較少，常產生煩躁、焦慮、抑郁等消極情緒，導致術后應激反應較大，部分術合可合并發生胃出血、吻合口瘺、肺部感染等并發癥，加重患者圍手術期消極情緒，因此對胃癌手術患者實施有效的心理護理能夠有效降低術后并發癥的發生情況[5]。

優質護理是以患者為中心，在整體護理觀念指導下，實施全面、針對性護理干預的新型護理模式，通過對患者尊重、理解、關愛的基礎上，給予其科學性、針對性、人性化的全面護理服務，對提高護理服務質量有重要作用[6]。本次研究結果中護理干預后觀察組的SAS、SDS評分均明顯低于對照組（P＜0.05），說明通過實施心理護理、疼痛護理、管道護理、營養護理及功能鍛煉等多方面針對性優質護理干預，有利于提高患者手術治療的耐受力，緩解其焦慮、抑郁及恐懼等不良情緒，進一步加強戰勝疾病的信心和手術治療配合度。同時可知觀察組的護理滿意度（95.00%）明顯高于對照組（80.00%）（P＜0.05），表明優質護理服務模式下，通過提高對護理人員的工作要求，合理分工、明確崗位職責，合理配置護理資源，充分調動護理人員工作的主動性和積極性，有利于提高護理工作效率，提升護理服務質量，促進護患關系和諧。

綜上所述，優質護理干預應用于胃癌根治術中，可有效消除術后負面情緒，提高護理服務質量，提升護理滿意度，值得臨床借鑒和推廣。