內科護理干預在肝炎后肝硬化并發消化道大出血患者中的應用

王延燕

（北京中醫藥大學第四附屬醫院棗莊醫院，山東 棗莊 277000）

肝炎后肝硬化是臨床上極為常見的一種肝腎疾病，肝硬化的發病率極高，發病速度較快，極大的威脅著人們的身體健康，所以患者需要及時的接受治療。大出血是肝硬化的主要并發癥，近幾年，人們的生活水平得到極大的提升，人們的生活方式發生了極大的變化，這種情況下，不良的生活方法就會導致消化道大出血情況的發生。護理是保障治療的關鍵，若是護理過程出現問題，就會影響治療的效果，所以必須要做好護理干預[1]。內科護理是目前肝炎后肝硬化臨床治療中最為常用的一種的護理方式，內科護理不同于常規護理，內科護理是針對肝炎后肝硬化的針對性護理措施，所以治療的效果更為明顯。本文選取78例肝炎后肝硬化患者作為實驗對象，以此探討內科護理干預在肝炎后肝硬化臨床治療中的效果，希望對未來的肝炎后肝硬化治療提供有效借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至2017年3月醫院接收的78例肝炎后肝硬化患者為實驗對象。按照隨機性原則將患者平均分為實驗組（39例）與對照組（39例）。對照組中有男性患者20例，女性患者19例，年齡在23～65歲；實驗組中共有男性患者18例，女性患者21例，年齡在20～59歲。實驗開始前，醫師需要對患者進行全身檢查，排除患有其他疾病的患者，保障實驗對象均患有肝硬化并發消化道大出血，否則會影響實驗效果。對照組接受常規護理干預，實驗組接受內科護理干預。院方需要向患者講述實驗流程，使患者在自愿的情況簽署知情協議書[2]。兩組患者的年齡、性別等都有所差異，但是這些差異對本次實驗的影響并不大，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組接受常規護理干預，實驗組接受內科護理干預。①做好心理護理干預。多數患者并不了解肝硬化并發消化道大出血的具體情況，所以會出現不安、焦慮、恐懼的心理，護理人員需要做好輔導工作，積極的與患者進行溝通與交流，減少患者緊張感。不良情緒對患者有著嚴重的危害，患者由于過于緊張，就會出現反射性心血管擴張，加重患者大出血的情況，這時護理人員需要向患者講述不良情緒的危害，使患者配合醫師的治療[3]。②做好臨床觀察護理干預。患者在接受治療后，需要住院觀察，患者的大出血情況還不穩定，所以護理人員需要密切關注患者身體指標以及出血情況的變化情況，準確掌握患者的病情，及時提供護理干預。③做好出血量護理干預。治療后，護理人員需要密切關注患者的出血量，這時護理人員需要記錄清楚出血的時間與出血量，若是患者出血量過多，需要及時告知醫師[4]。④做好飲食護理干預。護理人員在提供飲食時，需要根據患者的實際情況提供飲食，根據患者出血量的不同，合理調整患者飲食，切忌提供辛辣、刺激的食物。

1.3 評價指標：治療后，對比治療前后患者的出血次數、住院期限以及對護理的滿意程度。患者對治療的滿意度劃分為：非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統計學指標：使用SPSS20.0軟件對研究得到的數據進行統計處理，得到的統計數據用來進行表示，用t來對計量資料檢驗，計數資料的檢驗則通過χ2，得到的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

治療前，兩組患者的出血次數大致相同，治療后，對照組的出血次數為（1.14±1.02）次，實驗組的出血次數為（1.96±1.31）次，對照組患者的出血次數更多。

兩組患者接受的護理干預不同，對護理的滿意程度也不相同，實驗組對護理的滿意度為96.2%，對照組對護理的滿意度為84.5%，實驗組患者對護理干預的滿意度更高，護理效果更優。

兩組患者接受不同的護理干預，恢復的時間也存在較大差異，所以兩組患者的住院期限也不相同。護理干預后，對照組患者的住院期限為（14.02±1.34）d，實驗組患者的住院期限為（12.04±1.21）d，因此對照組患者的住院期限大于實驗組患者，兩組患者的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肝炎后肝硬化是內科臨床治療中最為常見的一種臨床疾病，近幾年肝炎后肝硬化并發消化道大出血患者的數量逐漸增加，由于消化道大出血疾病的發病率高，病死率高，并發癥多樣，肝炎后肝硬化對人們的生命安全有著較大威脅，若不及時接受有效治療，就會出現一系列的肝硬化并發癥，不利于患者的恢復，所以患者需要及時接受有效護理。

護理消化道大出血疾病的難度較大，若是護理出現問題，就會影響治療的效果，因此必須要做好內科護理干預。肝硬化并發消化道大出血患者的具體情況較為復雜，常規護理的效果并不如意，所以需要使用內科護理干預[5-10]。內科護理干預是目前臨床治療上最常用的護理方法，由于護理針對性強，治療效果良好，所以內科護理干預成為目前肝硬化臨床治療上常見的護理。

內科護理干預不同于常規護理，內科護理的效果更優，對肝炎后肝硬化并發消化道大出血患者使用內科護理干預，可以有效的減少患者的出血次數，縮短患者的住院期限，提高患者對護理的滿意程度，因此內科護理干預應廣泛的運用于臨床治療。