優質護理對行自體角膜干細胞移植手術治療翼狀胬肉患者的應用效果分析

姜 婷

（遼寧省大連市第五人民醫院，遼寧 大連 116021）

在眼科中，翼狀胬肉是一種較為常見且發生于眼科局部炎性反應性疾病，其發病原因主要可包括外界刺激、遺傳因素、淚腺分泌以及過敏反應等，其中，外界刺激是最為主要的致病原因。具體而言，在翼狀胬肉發病的早期可通過炎性反應等治療方法促使翼狀胬肉根部的神經出現萎縮，從而達到預期的治療效果，而當治療效果不理想時，則應該采用手術的方式進行治療[1]。在現今的臨床治療過程中，自體角膜干細胞移植手術是最為常見的治療措施，而在此過程中應用護理干預，則對手術的開展，手術的完成以及手術的效果都發揮著至關重要的作用[2]。因此，本文就從我院選取120例翼狀胬肉患者進行了研究，探討分析優質護理所發揮的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取120例翼狀胬肉患者作為研究對象，運用隨機數表法將其分成兩組，即對照組與觀察組各60例。在觀察組中的35例患者為男性，25例患者為女性，患者年齡52～70歲，平均年齡為（62.5±7.7）歲；病程0.4～3.2年；對照組中，有37例患者為男性，23例患者為女性，患者年齡51～69歲，平均年齡為（61.5±7.8）歲；病程0.5～3.3年；在研究對象的選取過程中，均已將伴有嚴重心血管疾病或不愿接受手術治療的患者進行了排除，且所有研究對象均簽署了知情同意書。而對比分析兩組患者的年齡、性別以及病程等一般資料后發現，差異不具備統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：在對照組中采用常規護理措施。①術前準備：輔助患者完成術前相關檢查，控制手術適應證，說明檢查、治療的目的，叮囑相關注意事項，進行淚道沖洗以及全身疾病對癥治療，患者病情穩定后手術。②術前用藥：術前進行局部消炎以及抗生素滴眼液治療，生理鹽水沖洗結膜預防術后感染。另外，對于合并高血壓的患者遵醫囑口服降壓藥。③術后護理：術后3 d叮囑患者維持平臥、健側臥位體位，禁止搓揉術眼、眼球轉動。術后術眼包封期間，家屬和護理人員協助患者完成日常生活，禁止意外碰撞術眼情況。術眼護理期間查看敷料情況，預防感染，要求護理工作執行期間的無菌操作。④出院指導：叮囑患者出院后維持充足的睡眠，注意眼部的衛生，術眼禁止用力揉搓，外出避免灰塵、強光刺激，遵循醫囑定期復查。觀察組中則在對照組的護理基礎上采用優質護理。①心理護理：患者術前負性心理明顯，護理人員需要通過疾病、手術知識講解緩解患者負性情緒，同時以成功手術案例建立患者手術信心，更好的了解手術方案以及優勢。②疼痛護理：患者術后有疼痛、畏光以及流淚等表現，護理人員在安慰患者的同時遵醫囑給予患者止痛藥，若疼痛無法緩解需要檢查包扎工作是否得當。③飲食護理：患者術后飲食以易消化且高維生素、蛋白類食物為主，多食新鮮果蔬，維持患者胃腸正常蠕動的同時避免過度用力排便問題。

1.3 統計學分析：運用SPSS18.0對數據結果進行統計學分析，計數資料（護理滿意度、并發癥情況）采用例數和百分比（%）表示，采用χ2進行檢驗；劑量資料（焦慮、抑郁情緒評分情況）采行（±s）表示，進行t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的觀察指標比較：相較于對照組，觀察組的并發癥發生率較低，護理滿意度較高，具體而言，對照組患者的并發癥發生率為20%，觀察組的發癥發生率為10%，而對照組護理滿意度為83.33%，觀察組護理滿意度為95%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的焦慮自評量表評分與抑郁自評量表評分對比：接受護理前，對照組和觀察組患者抑郁自評量表評分分別為（53.2±2.9）分、（52.5±3.1）分，焦慮自評量表評分分別為（58.7±4.9）分、（59.2±5.3）分；接受護理后，對照組和觀察組患者抑郁自評量表評分分別為（39.6±4.1）分、（22.8±2.4）分，焦慮自評量表評分分別為（48.5±3.7）分、（33.1±4.2）分；接受護理前對照組與觀察組患者的焦慮自評量表評分與抑郁自評量表評分差異不存在統計學意義（P＞0.05），接受護理后，評分明顯有所降低，且觀察組低于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在翼狀胬肉采用手術治療的過程中，應用自體角膜干細胞移植術的主要原因是因為翼狀胬肉的來源主要為角膜緣干細胞，即結膜和角膜之間所存在的柵欄與屏障，不僅具有較強的繁殖能力，而且具有較強的應激增殖能力。而在采用自體角膜干細胞移植術的情況下，不僅增加了創口位置角膜邊緣干細胞的數量，而且及時恢復了胬肉附著處所存在的角膜缺損，進而恢復了患者的眼表結構，以及提升改善了患者的視力狀況，同時，還起到了防止胬肉反復發作的目的。另外，在采用自體角膜干細胞移植術的情況下，還有效降低了排異反應的情況發生，提升了移植組成的生長率[3]。

而優質護理作為一種較為成熟完善的護理措施，不僅有效提升了術后處理效果，而且有效提升了患者在手術過程中的積極配合程度，同時，也有效降低了患者的心理壓力[4-5]。而從本文的研究結果也可明顯看出，相較于對照組，觀察組的并發癥發生率較低，護理滿意度較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）；接受護理后，評分明顯有所降低，且觀察組低于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在行自體角膜干細胞移植手術治療的翼狀胬肉患者中應用優質護理，可有效改善患者的心理狀態，提升患者的護理滿意度以及預后滿意度，臨床價值顯著，值得應用推廣。