頭位難產的產程護理干預以及對分娩結局的影響

張麗霞

（盤錦市大洼區人民醫院 婦產科，遼寧 盤錦 124200）

雖在分娩中胎兒頭位有助于順利分娩[1]，但在一些情況下也會出現難產的情況。而頭位難產得不到合理的解決，很容易使分娩過程受到影響，增加難度[2]，很大程度地影響著產婦的心理狀態，從而發生危險情況，威脅產婦和胎兒的身體健康甚至生命[3]。對于我們醫務工作人員是一個挑戰。為了降低不良情況的發生，特以此文以對發生此種情況的產婦給予整個分娩過程中的全面護理方法進行研究，以找出預防不良情況發生的方法，提升分娩質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2016年7月至2018年7月56例在我院進行分娩的56例產婦為研究對象，均符合頭位難產診斷標準。所有患者及其家屬對本次研究均知情并同意入組，將其隨機分組。將56例患者分為觀察組和對比組兩組，每組接受觀察的患者各28例，觀察組：年齡在20～35歲，平均年齡范圍為（27.1±2.4）歲；孕37～40周，平均值在（39.1±1.8）周。對比組：年齡在20～36歲，平均年齡范圍為（26.8±2.1）歲；孕38～40周，平均值在（39.6±2.1）周。兩組資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 治療方法：對所有孕婦進行產前一般檢查（胎心、血壓、血糖、血脂等）。

1.3 護理方法：對比組：對入組產婦予以常規護理方案：提供整潔的產房供產婦待產，護理人員對產婦進行指導（分娩過程中用力方法等），出現異常時及時對癥處置。觀察組：觀察組采用在對比組采用的一般有效常規護理方案的基礎上再增加在生產過程中各方面的全面護理方案，包括：心理護理、分娩護理、體位護理、產后護理等綜合護理干預，并對兩組產婦臨床護理最終情況進行比對。其具體綜合護理方案如下。①心理護理：此種情況發生較急，患者容易精神緊張害怕的消極情緒。護理人員要及時精準地判斷患者情況，對患者進行安撫，并做全方面的檢查，全面向其講解分娩中可能遇到的情況、需要注意的問題，使其保持體力、保持情緒平穩，積極配合醫務工作人員。②體位護理：在進入產房就要給產婦講解生產體位，并在分娩的過程中及時予以糾正，必要時使用特殊體位，使其為順利分娩做好保障準備。③分娩護理：在治療中要做到及時與患者進行溝通，時刻掌握患者心理情況，在發生緊急情況時，可以對應調整方案控制發展的同時及時對患者進行疏導，使其避免心情緊張，正視難產問題；當出現呼吸困難時要及時給予吸氧；全程嚴密觀察產程和產婦及胎兒一般情況，正確判斷，在允許的情況下可實施胎位矯正，助其順產，必要時進行手術。④產后護理：做好健康教育，為產婦及家屬講解產后身體的發展和恢復、需要注意的問題。

1.4 評定標準：以兩組被觀察患者的最終產程時間、分娩方式、新生兒評分[4]作為分娩護理最終結局的評定標準。

1.5 統計學方法：本文所有被研究的數據，均采用SPSS19.0軟件進行統計分析。計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

每組28例產婦中，觀察組：自然分娩24例（85.71%），總產程（59.3±12.9），新生兒評分19例達到8分以上（無窒息），9例在8分以下；對比組：自然分娩14例（50.00%），總產程（70.7±13.1），新生兒評分11例達到8分以上（無窒息），17例在8分以下。觀察組與對比組相比較：觀察組自然分娩率高：χ2=8.187，P=0.004；觀察組新生兒評分較為樂觀（χ2=4.595，P=0.032）；觀察組總產程較短（t=2.281，P=0.002）。

3 討 論

從以上表述可知，產婦（頭位難產）在生產過程中得到科學的護理是非常有必要的，不僅可以使分娩順利進行，減輕分娩風險，還可以使產婦保持積極心態，有助于醫患和諧[5]。所以，護理人員要及時為患者提供有效的、全面的綜合性、多樣化護理才能使患者在相對科學的健康教育指導和護理的過程中使分娩得到良好的結局。