手術室人性化護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果

李曉云

（遼寧健康產業集團（原阜礦集團）手術室，遼寧 阜新 123000）

目前，作為治療膽囊疾病的主要方法之一，腹腔鏡膽囊切除術因其微創、康復快已經成為膽囊結石病和膽囊息肉樣病變的優選手術方式[1]。但對于患者來說，只要是手術都會引起他們的恐懼心理，進而影響手術康復速度。因此，采取有效的護理措施對于腹腔鏡膽囊切除術患者術后恢復具有重要意義。本文筆者通過對2017年1月至2018年3月在我院進行腹腔鏡膽囊切除術的56例患者采取護理的研究，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2018年3月在我院進行腹腔鏡膽囊切除術的56例患者作為研究對象。所有患者經檢查均確認需行腹腔鏡膽囊切除術，且已排除嚴重心肺腎功能不全者、肝炎患者、免疫系統疾病患者及嚴重感染患者。按照護理方法將所有患者分成實驗組（28例）、對照組（28例）兩組。其中，實驗組有15例男性患者，13例女性患者，年齡42～68歲，平均年齡（52.65±12.27）歲；原發病：16例慢性膽囊炎并膽囊結石，12例膽囊息肉。實驗組有16例男性患者，12例女性患者，年齡43～67歲，平均年齡（53.55±11.89）歲；原發病：17例慢性膽囊炎并膽囊結石，11例膽囊息肉。兩組患者在性別、年齡等基礎資料上相比，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。本研究方案已經我院倫理委員會批準，且研究對象均已簽署知情同意書。

1.2 方法：給予對照組患者術前常規輔助檢查、術前準備、術中配合醫師及術后對癥護理等在內的常規護理，給予實驗組患者常規護理基礎上的人性化護理，主要內容為：①心理護理：對于患者來說，因不從事醫療相關工作，故多數并不了解腹腔鏡膽囊切除術，往往會因手術因恐慌，無論手術大小。這時，護理人員應詳細向患者講解腹腔鏡膽囊切除術相關知識及治療效果、注意事項等，并可舉例來減輕患者焦躁、恐懼心理，促使患者能夠積極配合治療。②疼痛護理：采取腹腔鏡膽囊切除術后，患者極少出現切口疼痛情況，若患者出現輕微疼痛但可忍耐，則無需特殊處理，或使患者呈舒適體位或通過心理撫慰來減輕患者疼痛。若患者無法忍耐疼痛，則可按照疼痛情況按照醫囑給予止痛藥進行緩解[2]。③飲食護理：術后叮囑患者食用低脂食物，切忌食用油膩、刺激性食物，且應少食多餐，忌暴飲暴食，期間應保持大便暢通。同時，還應密切監測患者病情，一旦出現異常，應立即通知醫師采取處理。

1.3 觀察指標：觀察、對比兩組患者的心理狀況、疼痛情況、手術情況及護理滿意度。通過焦慮自評量表（SAS）[3]對患者護理前后心理狀況進行評定，分數越高表面患者心理狀況越差。通過視覺模擬疼痛評分法（VAS）[4]評定患者護理前后疼痛情況。滿分10分，分數越高表明患者疼痛程度越嚴重。以我院自制調查問卷評定患者護理滿意度，內容包含護理人員服務態度、操作技術水平及醫院相關設施情況及病房環境等。滿分100分，81分以上為非常滿意，61～80分為比較滿意，60分及以下為不滿意。護理滿意度=非常滿意率+比較滿意率。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件分析所有數據，用（±s）來表示計量資料，采用t檢驗比較計量資料，采用χ2檢驗比較組間率，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后SAS、VAS評分對比：護理前，實驗組患者SAS評分、VAS評分分別為（51.56±11.72）、（51.89±7.84）；對照組患者SAS評分、VAS評分分別為（50.83±12.81）、（50.89±6.25）。護理后，實驗組患者SAS評分、VAS評分分別為（32.30±6.36）、（31.61±7.16）；對照組患者SAS評分、VAS評分分別為（41.56±11.51）、（40.47±6.60）。兩組患者護理后SAS評分、VAS評分均顯著低于護理前，且實驗組患者護理后SAS評分、VAS評分明顯低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者手術情況對比：實驗組患者手術時間、術中出血量、住院時間分別為（43.4±6.3）min、（41.1±5.5）mL、（3.3±0.7）d；對照組患者手術時間、術中出血量、住院時間分別為（60.9±7.6）min、（56.9±6.6）mL、（6.6±1.5）d。兩組對比，實驗組患者手術時間、術中出血量、住院時間均短于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.3 兩組患者護理滿意度對比：實驗組患者中非常滿意13例，比較滿意14例，不滿意1例，護理滿意度為96.43%；對照組患者中非常滿意10例，比較滿意12例，不滿意6例，護理滿意度為78.57%。兩組對比，實驗組患者護理滿意度顯著高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術是目前膽囊良性疾病的主要手術方式。相比開腹手術，腹腔鏡膽囊切除具有創傷小、安全、術后恢復快等諸多優點，因此術后患者切口疼痛減輕，術后并發癥概率降低，患者恢復時間短、恢復快，利于患者術后盡早恢復正常生活[5]。但由于患者多對手術后情況不了解，甚至擔心術后生活受影響而造成不同程度心理壓力，反而影響治療效果。作為一種以患者為中心的護理方式，人性化護理干預重點關注人的情感及感受，全方位服務于患者身心，能夠有效消除患者負面情緒進而提高治療效果。因此，在腹腔鏡膽囊切除術中采取手術室人性化護理能夠提高患者治療依從性，提升護理滿意度。本文經研究也證實了這一點。

綜上所述，給予腹腔鏡膽囊切除術患者手術室人性化護理能夠有效改善患者焦慮心理，緩解疼痛，提高護理滿意度，值得臨床大力推廣及應用。