整體護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響

叢 峰

（鳳城市中醫(yī)院介入科，遼寧 鳳城 118100）

消化性潰瘍與慢性胃炎是消化系統(tǒng)的常見疾病，主要臨床表現(xiàn)有泛酸、噯氣、胃痛等，常與精神緊張、飲食不合理、幽門螺桿菌等因素有關(guān)，屬于一種心身疾病，病情極易反復(fù)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，若不及時(shí)治療，極易誘發(fā)胃癌，對(duì)患者的生命安全造成威脅[1]。因此，及時(shí)控制消化性潰瘍及慢性胃炎的病情對(duì)提高患者的生活質(zhì)量具有十分重要的意義。而患者的心理狀況、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣對(duì)疾病的進(jìn)展具有較大的影響，因此對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)尤為必要。筆者探討整體護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響，以期為消化性潰瘍及慢性胃炎患者的護(hù)理提供實(shí)踐指導(dǎo)參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)將2017年2月至2018年2月本院收治的180慢性胃炎及消化道潰瘍患者分到觀察組（n=90）和對(duì)照組（n=90）。觀察組中男性患者62例，女性患者28例；年齡30～58歲，平均（45.23±2.28）歲；疾病類型：慢性胃炎44例，消化性胃潰瘍46例。對(duì)照組中男性患者60例，女性患者30例；年齡30～56歲，平均（45.21±2.25）歲；疾病類型：慢性胃炎43例，消化性胃潰瘍47例。觀察組及對(duì)照組患者的性別、年齡、疾病類型等基線資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組患者的基線資料均衡可比。

1.2 方法：所有患者均予以胃黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑，對(duì)于幽門螺桿菌陽性者則予以抗幽門螺桿菌治療。對(duì)照組患者施以常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)的用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、治療配合及生命體征監(jiān)測等。觀察組患者施以整體護(hù)理干預(yù)，具體如下：①健康宣教。將消化性潰瘍、慢性胃炎的發(fā)病因素、發(fā)病機(jī)制、治療手段、注意事項(xiàng)等詳細(xì)的告知患者，以提高患者對(duì)消化性潰瘍、慢性胃炎相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知。同時(shí)及時(shí)解答患者的疑問，以患者交流會(huì)、視頻、宣傳欄、口頭講解等形式向患者介紹自我護(hù)理的方法，提高患者的自我保健及自我監(jiān)測意識(shí)。②心理護(hù)理干預(yù)：消化性潰瘍、慢性胃炎病程長、療效慢、易復(fù)發(fā)，且患者食欲也較差，因此極易出現(xiàn)焦躁、沮喪、悲觀等情緒。對(duì)于此類患者，應(yīng)耐心傾聽患者的述說，并予以足夠的重視及關(guān)懷，增加患者與社會(huì)接觸的機(jī)會(huì)，以增加患者的社會(huì)認(rèn)同感。③生活調(diào)理：了解患者的生活習(xí)慣，對(duì)于患者已有的良好習(xí)慣積極鼓勵(lì)，同時(shí)指出患者存在的不良習(xí)慣并及時(shí)糾正。根據(jù)患者的飲食習(xí)慣對(duì)調(diào)整患者的飲食方案，飲食盡量以易消化、低脂、高蛋白等食物為主，避免進(jìn)食刺激性、辛辣食物。對(duì)于消化性潰瘍患者，可指導(dǎo)患者喝適量的牛奶。對(duì)于有少量便血的患者，可指導(dǎo)患者進(jìn)食冷豆?jié){、冷牛奶等堿性流質(zhì)食物；若患者有明顯出血，應(yīng)禁食，待患者病情穩(wěn)定后再予以營養(yǎng)豐富的食物。告知患者應(yīng)保證充足的休息，護(hù)理人員應(yīng)盡量將護(hù)理操作集中在日間進(jìn)行，減少晚上進(jìn)行護(hù)理對(duì)患者的睡眠造成影響。同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，并注意嚴(yán)密觀察患者的服藥依從性。

1.3 觀察指標(biāo)：采用生活質(zhì)量量表（SF-36）對(duì)護(hù)理干預(yù)前后兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。SF-36包括軀體職能、軀體功能、社交功能、情感職能、生命活力、軀體疼痛、心理健康、總體健康8個(gè)方面，總分為0～100分，分值越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0進(jìn)行分析，以百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)作為計(jì)數(shù)資料組間比較的檢驗(yàn)方法，以（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)作為計(jì)量資料組間比較的檢驗(yàn)方法，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，觀察組及對(duì)照組患者的SF-36量表評(píng)分分別為（51.26±4.43）分、（51.29±4.41）分，兩組比較，P＞0.05。護(hù)理干預(yù)后，觀察組及對(duì)照組患者的SF-36量表評(píng)分分別為（86.69±5.17）分、（63.38±4.82）分，兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

近幾年，消化性潰瘍及慢性胃炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，注意是由于心理因素、飲食因素、疾病因素等原因所致[2]。消化性潰瘍、慢性胃炎由于疾病的長期困擾，極易出現(xiàn)睡眠障礙、抑郁、焦慮等，進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致免疫功能降低及各系統(tǒng)疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成十分嚴(yán)重的影響。消化性潰瘍、慢性胃炎的臨床表現(xiàn)主要有黑便、腹痛、上腹飽脹不適、泛酸、噯氣、惡心等，以往的臨床主要注重藥物的治療，而忽略了護(hù)理干預(yù)的作用，導(dǎo)致病情的反復(fù)[3]。本研究結(jié)果顯示，通過健康宣教、心理護(hù)理干預(yù)、生活護(hù)理等整體護(hù)理干預(yù)后，患者的SF-36量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組，結(jié)果表明，整體護(hù)理干預(yù)可有效提高患者的生活質(zhì)量。分析原因可能是通過健康宣教，提高了患者對(duì)消化性潰瘍、慢性胃炎相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，提高了患者的治療依從性；通過心理護(hù)理干預(yù)，可及時(shí)調(diào)整患者的不良心理，以積極的心態(tài)面對(duì)治療，減少了不良情緒對(duì)疾病的影響；通過生活護(hù)理干預(yù)，可及時(shí)評(píng)估患者的營養(yǎng)狀態(tài)，并指導(dǎo)患者正確飲食，合理休息，提高了患者的免疫功能。

綜上所述，在慢性胃炎、消化性潰瘍患者中施以整體護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的生活質(zhì)量。