個體化健康教育在血透患者護理中的應用評價

王曉瑞 劉玉晶

（1 大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116000；2 大連市軍隊離休退休干部第二服務管理中心，遼寧 大連 116000）

血液透析是治療腎功能衰竭、肝膽疾病的常用方法，而在血透患者接受治療期間采用有效的護理措施，可輔助治療獲取更佳的效果。健康教育作為護理工作中的一項重要內容，不僅能夠增加患者對疾病知識的了解，還使護患之間的交流增多，對改善護患關系，減少糾紛具有重要意義[1]。為此本文主要對血透患者接受個體化健康教育的效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選的76例研究對象均為2017年3月至2018年3月在我院接受血液透析治療的患者，并按照數字表法隨機分為參照組與觀察組各38例。參照組中男20例，女18例，年齡21～74歲，平均年齡（47.5±8.8）歲；觀察組中男23例，女15例，年齡24～71歲，平均年齡（47.5±7.8）歲，兩組基線資料并無明顯區別。

1.2 方法。參照組：采取常規護理。在實施透析前輔助患者做好各項身體檢查，詳細了解患者病情以及化驗情況，并告知患者相關注意事項；在透析過程中需要密切監視患者的個性生命體征、穿刺部位是否存在腫脹、出血；透析結束后再次對患者的體溫、血壓、呼吸等體征實施測量，抽血檢查患者的透析情況。觀察組：評估患者的心理、健康以及社會問題，針對性的提供健康教育，解決患者實際護理需求。在透析治療期間，主管護士加強與患者的溝通，以簡潔、通俗易懂的語言向患者講解遵醫行為的重要性，耐心仔細的聽取患者主訴，對其存在的困難與困惑提供幫助。①加強疾病與治療知識教育：向患者講解透析治療的作用、原理以及目的，血透易出現的并發癥、并發癥的先兆癥狀以及預防方法；應用補鐵劑、促紅細胞生成素等藥物的作用以及遵醫囑用藥的必要性。②飲食教育指導：首先樹立患者保持良好飲食習慣的重要性，并依據患者實際病情給予針對性的飲食指導。針對首次接受透析治療的患者，若患者出現嚴重的高血鉀癥以及水鈉潴留的癥狀時，應指導患者日常飲食需要嚴格控制鹽及水分的攝入量，盡量避免食用含鉀量過高的食物，并向患者講解高血鉀癥的臨床癥狀表現，提高患者自我識別能力；針對誘導期患者出現水腫、少尿或無尿、血清鈉及鉀較高、高血壓等癥狀時，需要指導患者對鈉鹽、鉀鹽以及水分的攝入量進行嚴格控制；針對維持性血透患者，日常飲食有著較多的限制，飲食需要遵循優質蛋白、高熱量、低鹽低鉀以及高鈣低磷原則，同時需要補充水溶性維生素，嚴格控制水攝入量。③強化患者的自我護理：利用宣傳片、宣傳手冊等提高患者動靜脈內屢、導管等的自我護理，并可采取電話隨訪的方式，解決患者自我護理過程中的問題，進一步提高患者生活質量。

1.3 觀察指標：比較兩組的遵醫囑率、對護理服務的滿意度評價。遵醫行為判定標準：可嚴格按照醫囑用藥，保持合理的飲食，為完全遵醫；偶爾出現未服藥、飲食存在不合理的地方為部分遵醫；基本無法按照醫囑用藥、飲食。遵醫率=完全遵醫率+部分遵醫率。護理滿意度利用專項調查表調查，取百分制，評分超過80分為非常滿意，一般滿意為60～80分，低于60分為不滿意，總滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

2 結 果

觀察組的遵醫囑率以及護理滿意度為97.37%、94.74%，參照組分別為84.21%、78.95%，觀察組的遵醫囑率以及護理滿意度均遠高于參照組。

3 討 論

健康教育是護理工作的重要內容之一，通過健康教育加強患者對疾病知識的了解、提高患者自我護理能力，對改善患者生存質量具有積極意義。尤其是需要接受維持性血透治療的患者，通過開展健康教育，可有效對血透相關并發癥實施有效的預防和控制，可有效減輕加強負擔。

開展健康教育的主要目標就是通過能夠患者樹立良好的健康行為，進而保持機體能夠處于最佳的健康狀態，所以健康教育不僅是一項重要的護理內容，同時也是一種治療手段，更是護理工作人員的一項重要工作職責。而個體化健康教育的優點就是能夠依據患者在不同時期疾病特點和護理問題制定個性化、更具針對性的健康措施，進一步加強患者對疾病知識以及治療方式的了解，使患者及其家屬能夠積極參與到疾病的自我管理和控制[2]。而通過對血液透析患者接受規律透析的同時，輔以合理的飲食控制，可有效對高鉀血癥以及容量性心衰等血透相關并發癥實施良好的預防和控制，使患者的痛苦得以有效減輕，進一步改善患者生活質量，同時還有利于減輕經濟負擔[3]。而從本次研究結果中也可發現，接受個體化健康教育的遵醫囑率以及護理滿意度遠高常規護理，說明通過個體化健康教育可有效提高患者的治療依從度，護理服務也可獲取更高的評價的和認可，極具臨床推廣與應用價值。