舒適護理對初產婦分娩結局和護理滿意度的影響

白伶伶

（撫順市中心醫院婦產科，遼寧 撫順 113006）

分娩屬于一種生理過程，但對初產婦而言，分娩仍屬于比較強烈的應激源，大部分初產婦均會存在焦慮、恐懼等不良心理，而這些不良心理又會進一步影響分娩結局。舒適護理干預是指采用最佳護理方案減少患者的不愉快體驗，使患者在心理、生理及社會等方面均達到最佳的狀態[1]。本研究在初產婦中施以舒適護理干預，取得不錯的效果，報道如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料：選擇2017年5月至2018年5月在本院分娩的190例初產婦作為研究對象，根據隨機原則將190例初產婦分到觀察組（n=95）和對照組（n=95），所有產婦均為單胎頭位，胎兒雙頂徑值均在正常參考范圍內，排除存在孕期高危因素者，排除剖宮產指征產婦。觀察組年齡23～29歲，平均（26.64±3.32）歲；孕周38～41周，平均（39.97±3.32）周。對照組年齡23～29歲，平均（26.61±3.28）歲；孕周38～41周，平均（39.93±3.35）周。觀察組及對照組的年齡、孕周等一般資料具有可比性，均有P＞0.05。

1.2 方法：對照組產婦予以常規護理，主要包括常規監測生命體征，密切觀察產程等。觀察組產婦予以舒適護理干預，具體如下：①環境舒適護理干預：將產房布置成粉色基調的環境，同時產房濕度保持在50%～60%，溫度保持在22～25 ℃，并將監護儀調成靜音。②心理舒適護理干預：初產婦一般存在既興奮又恐懼又焦慮等復雜心理活動，因此助產士應熱情接待產婦，并使用通俗易懂的語言詳細解釋產婦的疑問。同時將分娩的過程、緩解分娩疼痛技巧耐心的講解給患者。在產婦分娩過程中告知其產程進展，使用肢體語言對產婦進行撫慰，讓產婦感受到護理人員的責任心及愛心，消除產婦的負性情緒，減少負性情緒對分娩的影響。③疼痛舒適護理干預：分娩疼痛雖然是一種生理現象，但分娩疼痛程度劇烈，大多初產婦難以忍受。因此在分娩的第一產程，護理人員可通過指導產婦以收看電視、聽輕音樂、按摩腰腹部、調整呼吸等形式分散注意力，從而有效緩解分娩疼痛。④社會舒適護理干預：大多初產婦均為獨生子女，她們對家人的依賴性比較強，待產時極易產生恐懼感、孤獨感等，因此本研究中采用導樂陪伴分娩，當產婦宮口開大2 cm時，由產婦的丈夫或有分娩經驗的女性親屬陪伴分娩，并予以產婦支持與鼓勵，從而滿足產婦的歸屬感需求。

1.3 觀察指標：對比分析兩組產婦的分娩結局及護理滿意度。

1.4 統計學方法：所有數據均在統計軟件SPSS16.0進行分析，以百分數表示計數資料，以χ2檢驗作為計數資料組間比較的檢驗方法，計量資料以表示，行t檢驗，以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

觀察組產后出血、新生兒窒息、胎兒窘迫發生率分別為1.05%（1/95）、1.05%（1/95）、4.21%（4/95）；對照組產后出血、新生兒窒息、胎兒窘迫發生率分別為8.42%（8/95）、4.21%（4/95）、10.53%（10/95）；兩組比較，均有P＜0.05。觀察組及對照組的護理滿意度分別為97.89%（93/95）、78.95%（75/95），兩組比較， P＜0.05。

3 討 論

初產婦在分娩前由于對分娩相關知識缺乏認知，因此極易出現恐懼、焦慮、緊張等不良心理，而這種不良心理又會加劇疼痛，影響子宮收縮，導致產程延長，甚至造成難產及產后出血，因此及時緩解初產婦的不良情緒對改善分娩結局具有十分重要的意義[2]。舒適護理干預主要是通過對初產婦的心理舒適護理，有效緩解了初產婦的恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，減少了負性情緒對分娩的影響。本研究結果顯示，通過舒適護理干預，觀察組產后出血、新生兒窒息、胎兒窘迫發生率均明顯低于對照組；護理滿意度明顯高于對照組。分析原因可能是由于舒適護理干預中通過環境舒適護理，為初產婦營造一個溫馨舒適的產房環境，緩解了產婦的緊張感；通過心理調適，有效緩解了初產婦的不良情緒；通過導樂陪伴分娩，可及時提供親情關懷，減少了分娩時產婦的孤獨感，有利于促進醫患溝通，大大提高了分娩的透明度及護理滿意度[3]。筆者體會，分娩疼痛是常見的影響初產婦舒適度的因素，因此，在護理過程中，應加大對分娩疼痛的護理，從而最大限度的降低宮縮產生的不適，提高分娩效率。

綜上所述，在初產婦中施以舒適護理干預，可有效改善分娩結局，并能有效提高護理滿意度。