糖尿病患者脂質(zhì)代謝紊亂的特點(diǎn)及治療對(duì)策

郭 丹 王福莉 陶黎莉

（沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

隨著時(shí)代的進(jìn)步與社會(huì)的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏也隨之逐步加快，日常生活作息時(shí)間及飲食方面缺乏規(guī)律性，再加上工作與生活上的壓力不斷增加，導(dǎo)致我國糖尿病的發(fā)病概率逐年上升，目前世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將糖尿病納入嚴(yán)重影響人類健康的第三大殺手[1]。糖尿病的發(fā)病機(jī)制具有一定的復(fù)雜性特點(diǎn)，主要與胰島素抵抗密切相關(guān)，以慢性高血糖為特征的代謝病，臨床多合并脂代謝紊亂，成為糖尿病的主要并發(fā)癥之一，而脂質(zhì)代謝紊亂的直接癥狀表現(xiàn)則為機(jī)體總膽固醇指數(shù)、TG指數(shù)以及低密度脂蛋白等指數(shù)的升高與高密度脂蛋白指數(shù)的降低。此次研究中，筆者以我院糖尿病患者資料為研究對(duì)象，針對(duì)糖尿病患者脂質(zhì)代謝紊亂的特點(diǎn)以及治療方法展開了一系列分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析在2014年6月至2017年5月我院收治的600例糖尿病患者資料中男性患者280例，女性患者320例，年齡為22～78歲，平均年齡（58.8±5.5）歲。其中2型糖尿病患者為580例，占比糖尿病患者總數(shù)的96.7%，1型糖尿病患者20例，占比糖尿病患者總數(shù)的3.3%。所有研究對(duì)象均符合糖尿病疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者空腹血糖指數(shù)均不小于7.0 mmol/L，餐后2 h血糖指數(shù)均不小于11.1 mmol/L。對(duì)于患者血脂紊亂情況診斷標(biāo)準(zhǔn)為：膽固醇指數(shù)不小于5.17 mmol/L，高密度脂蛋白不小于1.04 mmol/L，三酰甘油指數(shù)不小于1.72 mmol/L，，而其中低密度脂蛋白指數(shù)不小于3.12 mmol/L。

1.2 研究方法：仔細(xì)分析所有患者相關(guān)臨床資料，分別對(duì)患者的體質(zhì)量指數(shù)、身高情況、禁食12 h后靜脈血液檢測(cè)空腹血糖指數(shù)、總膽固醇指數(shù)、三酰甘油指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù)以及高、低密度值蛋白指數(shù)進(jìn)行記錄與分析，此次研究檢測(cè)儀器均為羅氏ModularP800型號(hào)設(shè)備，采油的檢測(cè)方法則為酶聯(lián)檢測(cè)法。

1.3 評(píng)估指標(biāo)：結(jié)合研究對(duì)象各項(xiàng)指標(biāo)情況，對(duì)糖尿病患者脂質(zhì)代謝紊亂特點(diǎn)進(jìn)行星界。

2 結(jié) 果

2.1 脂質(zhì)代謝紊亂特點(diǎn)：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，研究對(duì)象中體質(zhì)指數(shù)在正常值范圍內(nèi)為200例，占比患者總數(shù)33.3%，體質(zhì)量指數(shù)超標(biāo)為280例，占比總數(shù)46.7%，肥胖患者80例，占比總數(shù)13.3%，消瘦患者40例，占比總數(shù)6.7%。其中有400例患者臨床表現(xiàn)為總膽固醇指數(shù)正?；蚱撸８视椭笖?shù)或低密度脂蛋白偏高，高密度脂蛋白下降，占比總數(shù)的66.7%。膽固醇指數(shù)與低密度脂蛋白指數(shù)偏高，高密度脂蛋白字?jǐn)?shù)偏低患者280例，占比總數(shù)46.7%。高、低密度脂蛋白指數(shù)均偏高，膽固醇與三酰甘油指數(shù)均正?；颊邽?4例，占比2.3%。肥胖與超重且出現(xiàn)血脂異?，F(xiàn)象患者為320例，占比研究對(duì)象總數(shù)53.3，占比肥胖及超重患者總?cè)藬?shù)的88.9%，體質(zhì)指數(shù)在正常范圍內(nèi)的患者53例，占比研究對(duì)象總數(shù)的8.8%，占比體質(zhì)指數(shù)正?；颊呖倲?shù)的26.5%。體質(zhì)消瘦患者出現(xiàn)血脂指標(biāo)異常情況為5例，占比研究對(duì)象總數(shù)0.8%，占比體質(zhì)消瘦患者總數(shù)的12.5%?；颊叨酁榛旌闲脱蓙y問題，特別是機(jī)體三酰甘油、低密度脂蛋白以及膽固醇指數(shù)偏高者較多，同時(shí)可能伴隨一定程度的高密度脂蛋白升高或者降低。

2.2 治療對(duì)策：我院對(duì)上述糖尿病脂質(zhì)代謝紊亂患者結(jié)合其血脂、血糖指數(shù)情況實(shí)施相應(yīng)的胰島素給藥治療以及口服降脂藥與降糖藥的臨床治療，同時(shí)還為其制定了健康飲食療法，結(jié)合不同患者的體質(zhì)量、身高、年齡、日常活動(dòng)強(qiáng)度以及各項(xiàng)生理指標(biāo)情況等為其制定了針對(duì)性的飲食治療計(jì)劃。經(jīng)治療患者各項(xiàng)生理指標(biāo)情況均恢復(fù)平穩(wěn)后準(zhǔn)許患者出院，并囑咐其注意日常飲食控制、堅(jiān)持有氧鍛煉等，出院3個(gè)月后返院進(jìn)行血脂檢查。

3 討 論

脂質(zhì)代謝紊亂屬于糖尿病患者臨床中的主要并發(fā)癥，同時(shí)也是引發(fā)患者機(jī)體動(dòng)脈粥樣硬化問題的重要原因，而導(dǎo)致糖尿病并發(fā)心腦血管問題的一大誘因就在于機(jī)體動(dòng)脈粥樣硬化。所以，臨床中在對(duì)糖尿病并發(fā)血脂異常問題患者進(jìn)行臨床降糖治療工作的過程追蹤，一定要采取有效的降脂治療手段。有材料表明，機(jī)體血糖指標(biāo)控制情況與血脂狀態(tài)具有直接性的關(guān)聯(lián)，二者相互影響，一旦血糖指標(biāo)出現(xiàn)異常，那么患者血脂情況也將隨之異常繼而增加體內(nèi)胰島素抵抗。高血糖合并高血脂能夠有效促進(jìn)機(jī)體大、中動(dòng)脈血管粥樣硬化的進(jìn)展，對(duì)此，以進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)血脂指標(biāo)控制水平為目的，降低心腦血管等不良問題的發(fā)生，一定要對(duì)糖尿病脂質(zhì)代謝紊亂點(diǎn)進(jìn)行全面而細(xì)致的總結(jié)，堅(jiān)持合理用藥治療原則，結(jié)核患者實(shí)際情況為其制定針對(duì)性的臨床治療方案[2]。

此次研究中，筆者結(jié)合我院600例糖尿病患者臨床治療資料對(duì)脂質(zhì)代謝紊亂的特點(diǎn)及其治療對(duì)策展開了一系列分析，發(fā)現(xiàn)總膽固醇指數(shù)正常或偏高，三酰甘油指數(shù)或低密度脂蛋白偏高，高密度脂蛋白下降的患者占比總數(shù)的66.7%。膽固醇指數(shù)與低密度脂蛋白指數(shù)偏高，高密度脂蛋白字?jǐn)?shù)偏低患者占比總數(shù)46.7%。高、低密度脂蛋白指數(shù)均偏高，膽固醇與三酰甘油指數(shù)均正常患者占比2.3%。肥胖與超重且出現(xiàn)血脂異?；颊哒急确逝旨俺鼗颊呖?cè)藬?shù)的88.9%。我院對(duì)患者結(jié)合血脂、血糖指數(shù)等情況實(shí)施相應(yīng)的胰島素給藥治療以及口服降脂藥與降糖藥的臨床治療，同時(shí)還為其制定了健康飲食療法以及日常有氧鍛煉指導(dǎo)等綜合治療方案，取得了較好的效果。

綜上所述，糖尿病患者脂質(zhì)代謝紊亂與其為總膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白水平升高等因素有關(guān)，臨床中需采取有效的血脂及血糖控制措施，提高疾病治療效果。